税完纳证明交付申请书-高砂.doc

市税完納証明交付申請書 （高砂市家庭用燃料電池システム設置補助申請用） □　課税記録なし 高砂市長　様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　平成　　年　　月　　日 １　申請者 個　 人 住所 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 生年月日　 明?大?昭?平　　　　年　　月　　日 ２　必要枚数 　　　　　１　　　　枚 ３　窓口に来られた方　※該当する欄に○印を記入してください。窓口に来られた方の、住所等を記入してください。 本人 代理人 ※代理人の場合は委任状が必要 住所 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　? 必要な方との続柄 受　付 確　　　　　認 証　明　書　番　号 件　数 手 数 料 □免許証　 □保険証　 □年金手帳 □個人番号???? □その他（　　　　　） 　　　　 　円 市税完納証明交付申請書及び市税完納証明書を高砂市財務部証明発行窓口（高砂市役所本庁舎１階③番）へ提出し、証明を受けてください。 市税完納証明書は、納期の到来した全税目について証明されますが、証明書の発行依頼日の直前に納入（納税）された場合は、証明発行窓口では確認できない場合がありますので、その時は領収書を提示して市税完納証明書の交付を受けてください。 ※　課税記録なしのため証明を受けることができなかった場合は、市税完納証明書の代わりに市税完納証明交付申請書に受付印（納税課）を押印したものを高砂市家庭用燃料電池システム設置補助申請時に提出してください。 ※　窓口に来られた方の本人確認ができる書類（免許証、個人番号カード等）が必要です。 委　　任　　状 高砂市長様 代理人　住所 氏名 私は、上記の者に高砂市家庭用燃料電池システム設置補助申請に使用する高砂市市税完納証明書の交付申請を委任します。 委任者　住所 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 証明発行窓口での本人確認について 第三者のなりすましによる不正な請求を阻止し、個人情報の保護を図るため、窓口に来られる方の本人確認書類を見せていただきます。 皆様のご理解とご協力をお願いします。 確認の方法 1点の提示でよいもの 個人番号カード、運転免許証、パスポート、特別永住者証明書、在留カードなど公の機関が発行した顔写真入りのもの 2点の提示が必要なもの 健康保険証、年金手帳（証書）、預?貯金通帳、キャッシュカード、クレジットカード、社員証、学生証など 代理人が来られた場合 申請に来られた方が、代理人である場合、委任状と代理人自身の本人確認ができる上記の書類が必要です。  市税完納証明書 【　納　税　義　務　者　】 住　所 氏　名 　　　　使用目的：高砂市家庭用燃料電池システム設置補助申請のため 　　　　上記の納税義務者の市税につき未納がないことを証明します。 証明年月日 高砂市長　　登　　幸　人　　 eq \o\ac(□,印) ※　申請時において確認できる市税に限ります。 ※　この証明書は上記使用目的以外には使用できません。