含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析.docVIP

PAGE PAGE 1 含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析 　　【摘要】目的：对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效进行分析。方法：随机选取2009年12月-2011年12月于本院接受治疗的108例确诊为晚期非小细胞肺癌患者，将其随机分成三组，A组36例患者采取吉西他滨联合顺铂治疗，B组36例患者采取长春新碱联合顺铂治疗，C组36例患者采取多西他赛联合顺铂治疗，对三组含铂类化疗方案的近期疗效进行比较分析。结果：通过比较发现A组的疾病控制率和有效率分别为72.22%和47.22%，B组为50.0%和27.78%，C组的疾病控制率和有效率分别为69.44%和41.67%，三组化疗方案的疾病控制率和有效率比较，差异无统计学意义（P0.05），三组患者发生的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论：含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好，患者对毒副作用有一定的耐受性，改善了患者的生存质量，值得临床借鉴应用。 　　【关键词】顺铂；化疗方案；晚期非小细胞肺癌；近期疗效 　　肺癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤，对人类的生命健康造成了严重的危害。非小细胞肺癌是最主要的一类肺癌，约占85%，其中约30%～40%的患者确诊时已属晚期，失去了最佳手术时机[1]。临床上主要通过化疗的方式来处理晚期非小细胞肺癌，文献报道显示含铂类化疗方案对延长患者的生存期的效果明显，本研究对三种含铂类化疗化疗方案的近期疗效进行了比较分析，以期为晚期非小细胞肺癌的治疗提供参考，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选取2009年12月-2011年12月于本院接受治疗的108例确诊为晚期非小细胞肺癌患者，其中男86例，女22例，年龄52～72岁，平均（62.4±1.8）岁，所选病例均经细胞学、病理学检测确诊，患者的病例类型：68例腺癌，40例鳞癌，病灶均可进行测量，预计生存其均超过100d，所选患者均属初治患者。实施化疗方案前对患者的肝肾功能、血常规、心电图等进行检查，排除严重器官伤害和化疗禁忌证。随机分为三组，每组36例，三组患者的基本资料年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2研究方法本次采取对照性试验实施研究，将108例晚期非小细胞肺癌随机分成三组，A组36例患者采取吉西他滨联合顺铂治疗，B组36例患者采取长春新碱联合顺铂治疗，C组36例患者采取多西他赛联合顺铂治疗，对三组含铂类化疗方案的近期疗效进行比较分析。 　　1.3化疗方案A组：给与患者吉西他滨800～1200mg/m2，d1、8，顺铂80mg/m2，d1，21d为1个化疗周期。B组：给与患者长春新碱1.4mg/m2，d1，顺铂80mg/m2，d1，21d为1个化疗周期。C组：给予患者多西他赛60～75mg/m2，3h静脉滴注，d1，顺铂80mg/m2，d1，21d为1个化疗周期。 　　1.4疗效评定标准化疗方案实施20d后对患者进行肺部CT检查，根据实体瘤的评价标准对近期疗效进行评定：分成完全缓解、部分缓解、稳定和进展，疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率，有效率=完全缓解率+部分缓解率[2]。 　　患者的毒副反应程度参照WHO毒性评定标准：0度，1度，2度，3度，4度，严重度依次上升。患者的质量评分：参考孙燕的质量评分表，改善显著：评分提高10分以上，改善：评分在1～10分，无变化：评分为改变或下降。 　　1.5统计学处理数据统计学处理使用SPSS17.0软件完成，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P 　　2结果 　　2.1三组化疗方案的近期疗效通过比较发现A组的疾病控制率和有效率分别为72.22%和47.22%，B组的有效率为50.0%和27.78%，C组的疾病控制率和有效率分别为69.44%和41.67%，A组和B组的疾病控制率和有效率比较，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2三组患者的生活质量和不良反应三组患者的生活质量评分提高10分的共18例，提高0～10分47例，无改善43例，生活质量改善率为60.19%。通过观察发现，三组患者发生的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，见表2。 　　3讨论 　　晚期非小细胞肺癌患者手术治疗的可能性几乎为零，因此主要通过化疗等手段来延长患者的生命[3]。含铂类化疗是较为有效的支持治疗方案，该方案可以减轻患者症状，达到改善患者的生存质量和延长生存期的目的。本研究应用三种方案治疗晚期非小细胞肺癌患者，取得了较为满意的临床疗效。多西他赛又称为多西紫杉醇，是广谱类高活性的抗肿瘤药物，其作用是抑制癌细胞的有丝分裂来杀死细胞，该药联合顺铂治疗方案的有效率达到41.67%；吉西他滨属广谱抗实体瘤类药物，该药通过抑制DNA合成达到治疗效果，