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护理质量安全管理目标
一.1. 医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务; 2. 组织“患
者安全目标”相关制度的员工培训与考核。 员工对患者安全目标知晓率 .90% 3. 加强创伤
患者早期病情识别与处理,加强患者疼痛管理,减少并发症,提高生活质量及生存率; 4.
落实高危风险动态评估, 前瞻性采取措施, 保证患者安全, 防范或减少骨科高危并发症的发
生;5. 加强患者跌倒坠床风险管理, 防范跌倒坠床意外及减少纠纷; 6. 加强患者压疮风险管
理,减少院内压疮发生; . 落实患者体位安置及移动安全管理措施,防范患者意外损伤发。
7. 正确使用辅助用具, 确保患者使用辅助用具的有效性及安全性; 8. 加强患者心理安全管理,
预防不良事件的发生; 9. 加强患者康复管理, 尽可能帮助患者身体功能最大化康复, 提高患
者社会适应能力及提高生存质量。
护理安全管理制度
一、护理工作安全管理制度
1、 对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责。定期检
查落实情况。
3、 严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。
4、 严格执行消毒隔离制度,以防院内感染的发生。
5、严格执行交接班制度,护士要及时巡视病区,对小儿,烦躁,神志不清,使用热水袋、
冰袋、卧床等患者加强巡视,确保患者安全,防止意外发生。
6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。毒、麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,
有交班记录,使用有登记;急救设施和药品、贵重仪器专人管理,处于备用状态。
7、 做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病员、陪人进行
安全教育。经常检查电源、水源、防火设施,及时维修,保证安全运用。不得私自对病区的
设施乱拆或改建。
二、住院患者安全管理制度
住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的指导, 与医护人员配合,服从治疗和护理, 安心
修养,确保安全。
1、 病员入院时,认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不在室内吸烟及使用电器等。
3、 护士不得私自答应病员外宿, 若有特殊情况外出时, 必须经科主任及主管医生批准同意
后,方可离开。
4、病员若未经允许,私自外出,次日按自动出院办理。
5、 病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。
6、病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术
操作。
7、 需留陪人严格按医嘱执行。
护理差错分级评定
1)一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,尚未造成不良后果
评价标准:
a 各项护理工作违反操作规程,质量未达到标准要求,尚未造成后果;
b 各种护理记录不准确,术语使用不当,项目填写不全,签名不完整,尚无不
良影响;
c 标本留取不及时,尚未影响诊断治疗;
d 执行查对制度不认真,给错药物,未发生不良反应,无不良后果
e 各种检查前准备未达要求,尚未影响诊断;
f 监护失误,静脉注射外渗外漏面积在 3cm 或 3cm 以下
2)严重差错:是指由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的
痛苦,延长了治疗时间。
评定标准:
a.执行查对制度不认真,给错药物,给病人增加痛苦;
b.护理不周,病人发生二度压疮;
C .监护失误,引流不畅,未及时发现,影响治疗,或各种护理记录不准确,影响
诊断治疗。
d.监护失误,静脉注射外渗外漏,面积达 3cm 或 3cm 以上或局部有坏死。
护理部
2017 年 10 月 30 日
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