其他原核细胞型微生物讲义.ppt

其他原核细胞型微生物;案例21-1患者，女，14岁。因发热10d，咳嗽３d入院。患儿于10d前无明显诱因开始发热，体温28℃～39.5℃,无其他伴随症状,曾自服退热药效果不佳。８d前在当地县医院就诊，外周血白细胞增高。予阿奇霉素0.4g/d及利巴韦林0.4g/d静滴治疗４d，患儿仍高热不退体温持续在３９℃左右并出现咳嗽咳痰。Ｘ线胸片显示右上肺片致密阴影伴肺张。;思考：;第一节 支原体;生物学性状 ;2.培养特性 支原体的营养要求比一般细菌高， 培养基中必须加10%～20%人或动物血清 ;支原体典型菌落;3. 生化反应 4. 抗原结构 5. 抵抗力　 支原体因无细胞壁对理化因素的影响比细菌敏感，容易被消毒剂灭活。 ;致病性 ;微生物学检查和防治原则 ;二、主要致病性支原体 ;解脲脲原体;第二节 立克次体; 立克次体（rickettsia）是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。;共同特点： 1.多数引起自然疫源性疾病 2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 3.大小介于细菌和病毒之间 4.有细胞壁，但形态多样 5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 6.对多数抗生素敏感 ;生物学性状 ;2.结构与组成 3.培养特性 大多数立克次体只能在活细胞内生长，以二分裂方式繁殖 4. 抗原结构 ;外斐反应（Weil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次体 共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌X19、X2、XK菌株 OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病 ;5.抵抗力 较弱，56℃数30min即被灭活 节肢动物粪便中可存活一年以上 对氯霉素、四环素类敏感 磺胺类药物可刺激其生长繁殖 ;流行环节;致病机制 立克次体 胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖 管内皮细胞内 破坏红细胞 第一次菌血症 溶血 全身中毒症 全身血管内皮细胞 皮疹、脏器功能紊乱 第二次菌血症 ;所致疾病 ;微生物检查和防治原则 ; 预防立克次体病的重点是控制和消灭其中间宿主以及储存宿主，如灭鼠、杀灭媒介节肢动物，加强个人自身防护，能有效的防止斑疹伤寒、恙虫热的流行。氯霉素、四环素类抗生素（包括强力霉素）对各种立克次体均有效，可使病程缩短，病死率明显下降。 ;二、主要致病性立克次体;普氏立克次体;莫氏立克次体 ;临床表现： 与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，发病缓慢，持续时间短，很少侵害中枢神经系统;恙虫病立克次体 ;传播方式： 若虫→成虫→虫卵 ↑　　　　 ↓ 鼠等←幼虫 幼虫→人 　　　　 ↑ ↓ 虫卵←成虫←若虫 ;第三节 衣原体;一、概述;衣原体的共同特征;生物学性状 ; 始体，又称为网状体，呈圆形或椭圆形，较原体大，直径0.5～1μm，无致密核质，无胞壁，以二分裂方式繁殖，始体在空泡内发育成许多子代原体。最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48～72h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性 ;衣原体的发育周期;2.培养特性 衣原体营专性细胞内寄生 3.类型 4.抵抗力　 衣原体耐冷不耐热 对常用消毒剂敏感，紫外线照射可迅速灭活。 ;致病性;微生物学检查和防治原则 ; 沙眼的预防重在注意个人卫生，不使用公共毛巾、浴巾和脸盆，避免直接或间接的接触传染。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展