儿童骨关节创伤的影像诊疗讲义.ppt

儿童骨关节创伤的影像诊疗;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼的生长;儿童骨骼解剖学特点;正常儿童骨骼解剖－骨骺;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼解剖  － 骨骺;正常儿童骨骼解剖 －右第五蹠骨基底部骨骺误为骨折;儿童骨骼解剖学特点;儿童骨骼的组织学特点;儿童骨骼的组织学特点;儿童骨骼的组织学特点;儿童骨骼的组织学特点;儿童骨骼解剖学特点; 环绕软骨板的软骨膜环乃Ranvier沟与外纤维层组成的复合体。Ranvier沟是一楔形密集细胞带，内含未分化的间充质与丰富的血管纤维组织，位于细胞增殖层水平，是软骨环膜的核心结构。此细胞带是骺板周缘软骨贴附生长的源泉，是骺端繁衍成骨细胞所在。;儿童骨骼的组织学特点;儿童骨骼生物力学特???;儿童创伤的临床特点;新生儿股骨干陈旧骨折 愈合、塑型重建;儿童特有的骨折类型;前臂双骨青枝骨折;青枝骨折;Monteggia 骨折脱位;骨骺创伤分类; Ⅰ型 骺分离  separation of the epiphysis Ⅱ型 骨骺分离性骨折 fracture-separation of the  epiphysis? Ⅲ型 部分骨骺骨折 fracture of part of the epiphysis? Ⅳ型 骨骺与骺板骨折 fracture of the epiphyses and  epiphyseal plate? Ⅴ型 骺板挤压损伤 crushing of the epiphyseal plate;儿童骨骺创伤的分类Salter-Harris Classification;I;临床应用;新生儿股骨远端全骺分离;骨骺分离性骨折（Salter I型）;Salter I 型损伤股骨头骺滑脱;Salter I 型损伤股骨远端全骺分离性骨折;肱骨远端全骺分离性骨折（II 型）;骨骺创伤（II型儿童创伤）;骨骺创伤（II型儿童创伤）;骨骺创伤（II型儿童创伤）;骺创伤（II型儿童创伤）;胫骨近端全骺离性骨折;Salter II型骨骺骨折;Salter II型骨骺骨折;II型损伤－Colles’骨折;II型损伤－ Smith骨折;肱骨远端外髁骨骺骨折;Salter Ⅲ 型骨骺骨折;Salter Ⅲ 型骨骺骨折;;骺软骨骨折;骺软骨骨折;骺软骨骨折;肱骨远端外髁骺分离性骨折，前臂伸肌腱的牵拉致内髁骨骺翻转变位;肱骨远端外髁骨骺骨折，受前臂伸肌腱的牵 拉，内髁骨折块翻转变位;椎体环骺;儿童骨骼的组织学特点;男性，9岁，跌伤后双下肢轻瘫;椎体环骺撕脱性骨骺骨折; Salter V 型损伤是由于强大的挤压暴力，使骺板的软骨细胞压缩而严重破坏，相当于骺板软骨的压缩骨折。 由于软骨细胞严重破坏或骺板的营养血管广泛损伤，均可导致骺板早闭，骨生长畸形，此型损伤虽少见，但是预后不好。 由于损伤没有移位，X线很难诊断。凡小儿肢体坠落性损伤或涉及到骨骺附近的损伤，而X线无明显异常，但是疼痛或肿胀持续一段时间，即应警惕有骺板挤压伤的可能。;MRI：9977;MRI:9977;骺板边缘的Ranvier区损伤 可形成骨桥和成角畸形;骺早闭;骺早闭; 在上述各类分类并非绝对单独存在，在前四型中也可能同时合并V型或IV型损伤，因此对每一型损伤预后的估计都不可绝对化。 ;谢谢