胆道疾病第八版终审版.ppt

急性胃肠炎 急性胰腺炎 右肾结石 右下肺炎 右肾绞痛 肠绞痛 壶腹部或胰头癌 应用抗生素 解痉 利胆 纠正水电解质紊乱 加强营养 护肝及纠正凝血功能等 辅助检查： 血常规:白细胞及中性粒细胞升高； 肝功：转氨酶、转氨酶升高，胆红素可升高； 彩超：囊壁水肿，呈“双边征”，囊内可见结石影。 CT、MRI等。 第六节 原发性硬化性胆管炎（自学） 第七节 胆道蛔虫病（自学） 第八节 胆道疾病常见并发症 第九节 胆管损伤 胆管癌分型 I型： 肝总管，未侵润左右肝管汇合部 II型：肿瘤侵犯汇合部 上段胆管癌 IIIa型：侵犯右肝管 IIIb型：侵犯左肝管 IV型：同时侵犯左右肝管 中段胆管癌：R-Y 吻合术 下段胆管癌：胰十二指肠切除术 胆总管上段癌的MRCP (肝内胆管轻度扩张, 肝总管扩张,胆囊明显肿大。此例病人由于胆囊管会合点高,肝总管短,其图像又与肝门胆管癌相似。)