浙江省嘉善县成人高血压患病率及认知行为调查分析.docVIP

PAGE PAGE 1 浙江省嘉善县成人高血压患病率及认知行为调查分析 　　[摘要]目的评估我县成人高血压的流行现状及对高血压疾病的认知度，为有效地防控提供依据。方法2010年5～6月到我县各街道及乡镇随机抽样调查18岁以上常住居民7200人，予监测血压及问卷调查。结果高血压总患病率为23.56%，且随着年龄的增长逐渐上升；高血压患者的知晓率、治疗率与控制率分别为66.40%、41.17%与18.93%；高血压人群对高血压的危险因素及并发症认知度低。结论嘉善县人群高血压患病率高，知晓率、治疗率略高于国内平均水平，但控制率及对疾病认知度低，需采取多渠道、有效的干预措施。 　　[关键词]高血压；患病率；认知行为；嘉善 　　[中图分类号]R544.1[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）05-0021-03 　　心脑血管疾病在我国呈上升趋势，给我国造成巨大的医疗负担，而高血压是心脑血管疾病公认的罪魁祸首之一。高血压的防治是一个迫切需要解决的严峻问题，随同我县适宜技术和慢病防治的推广，关于我县居民近年来高血压患病情况及流行特点的研究尚属空白，本研究对我县6个城乡居民高血压现况进行调查，现将调查结果分析如下。 　　1对象与方法 　　1.1调查对象 　　2010年5～6月，在我县魏塘街道、惠民街道、干窑镇、西塘镇、大云镇、姚庄镇等6个地区的18个社区及村委会，采取分层、整群、随机抽取的原则，共调查年龄≥18岁的常住居民（居住年限≥5年）7200人，其中有效调查人数为7064人。 　　1.2方法 　　①调查方式：采用入户问卷调查的方式，问卷内容包括一般情况（性别、年龄、身高、体重、婚姻、文化等）、吸烟史、饮酒史、是否高盐或高脂肪饮食。对于已确诊高血压患者询问是否服药、服药方式、服药后血压控制水平，在认知上询问高血压的诊断标准、降压目标、危险因素、服药方式、是否知道非药物控制方式（如低盐饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟戒酒、保持心理平衡等）。②血压测量及高血压的诊断：采用符合计量标准的水银柱血压计，取坐位测量右上臂血压，分别采用Korotkoff第1音及第5音确定为收缩压和舒张压，重复测量3次后取其读数的平均值。高血压的诊断标准参照《中国高血压防制指南（2005年修订版）》中制订的18岁以上高血压诊断标准[1]：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg诊断为高血压，既往有高血压史，2周内再服降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。③调查指标：参考《中国居民2002年营养与健康状况调查》的标准[2]，知晓率为诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例；治疗率为诊断为高血压的调查对象中近2周内服降压药者的比例；控制率为诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压在140/90mmHg以下者的比例。④质量控制：所有调查人员由我院心内科医护人员、县疾控中心人员及各社区卫生服务中心的相关医务人员经培训合格后参与完成，保证了调查的准确性。 　　1.3统计学方法 　　所有的调查资料由EpiData软件录入，录入后的数据用SPSS13.0统计学软件分析，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1高血压患病率 　　共调查我县常住居民7064人，其中，男3479人，女3585人，男女性别比为0.97：1。高血压患病人数共1664人，男871例，女793例，总患病率为23.56%。男性高血压患病率高于女性，差异有统计学意义（25.04%vs22.12%，χ2=8.337，P0.01），高血压患病率随着年龄的上升有逐渐增高的趋势（P0.01）。55岁以下各年龄段男性、女性之间患病率无明显差异（P均0.05），而55岁以上各年龄段，男性患病率明显高于女性（P均0.05）。见表1。 　　2.2高血压的知晓率、治疗率和控制率 　　高血压患病人数共1664人，已明确高血压的诊断1105人，有559人在本次调查时才发现高血压，高血压的总体知晓率为66.40%，女性知晓率高于男性，差异有统计学意义（P0.01）。在诊断为高血压的患者中，服药人数为685人，占41.17%，女性治疗率高于男性（P0.01）。在高血压患者中，目前经治疗血压控制在正常水平的有315例，高血压控制率为18.93%，其中女性控制率高于男性（21.69%vs16.42%，χ2=7.517，P0.01）。见表2。 　　2.3对高血压知识认知水平 　　调查发现70.19%对象知道高血压诊断标准；对高血压的降压目标认识度仅为68.75%；在高血压危险因素中，对年龄的认知度较高（80.22%），而对于吸烟、高脂血症、高血糖的危害认识较低；在高血压并发症认知上，脑卒中最高，冠心病次之，对肾功能不全