心理干预在肝癌护理中的作用-临床医学论文.docVIP

帝国时代古典风格的风光好大方和热河后场长传 【关键词】肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 　　【摘要】目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法在肝癌护理中的作用。方法将58例肝癌患者随机分为两组各29例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P＜0.05或0.01)。结论心理干预能有效改善肝癌患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。 【关键词】肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 Functionsofmentalinterventioninhepatomanursing 【Abstract】ObjectiveToexplorethefunctionsofgeneralsupportivepsychotherapyandcognitivetherapyinhepatomanursing.Methods58patientswithhepatomawererandomlydividedintostudygroup(n=29)andcontrolgroup(n=29).Thetwogroupsacceptedinternalmedicaltherapyandnursing,andatthesametimethestudygroupweregivensupportivepsychotherapyandcognitivetherapy.Bothgroupswereassessedthementalhealthstatuswithsymptomchecklist90(SCL90),selfratinganxietyscale(SAS)andselfratingdepressionscale(SDS).ResultsComparewithcontrolgroup,thescoresofSCL90,SASandSDSofstudygroupdecreasedsignificantlyaftermentalintervention.ConclusionMentalinterventioncanimprovephysicalandmentalsymptomsofhepatomapatients,enhancethecurativeeffectandlifequalityandlengthenthEirlifespan. 【Keywords】Hepatoma;mentalintervention;physicalandmentalsymptom;supportivepsychotherapy;cognitivetherapy 肝癌是消化系统肿瘤中病情最严重的一种，许多研究证实是一种心身疾病，个性行为和精神心理因素与这些疾病的发生、发展密切相关［1，2］。有研究显示［3］，该类患者存在严重的心身症状。因此，在疾病的治疗、护理过程中对患者进行有效的心理干预，使其保持良好的心理状态是非常重要的。为此，我们采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肝癌患者进行了心理干预，现报道如下。 1资料与方法 1.1对象选取2003年1月～2005年12月在我院住院的58例肝癌患者为研究对象。年龄28～65a。随机将入组患者分为心理干预组（研究组）及非心理干预组（对照组）各29例。研究组男21例，女8例；年龄48.0±0.4a；平均病程11.0±5.0d；文化程度：大学6例，中学15例，小学8例；职业：工人9例，农民6例，干部5例，其它9例。对照组男23例，女6例；年龄50.0±0.7a；平均病程12.0±2.0d；文化程度：大学8例，中学13例，小学8例；职业：工人8例，农民7例，干部6例，其它8例。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1治疗与评定两组均接受相应的内科综合治疗及护理，研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表（SCL90），Zung焦虑自评量表（SAS），Zung抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。 1.2.2心理干预措施（1）一般支持性心理疗法：评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制定相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开导解释、建议和指导、积极语言应用等，以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈，掌握说话的语调、程序、用词，以及面部表情和动作等非语言性行为，做一个耐心有效的倾听者；按照整体护理的观点对