盆腔炎性疾病及生殖器结核讲义.pptx

盆腔炎性疾病及生殖器结核;;重点难点;盆腔炎性疾病;女性上生殖道的一组感染性疾病，包括 子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 ; 盆腔炎性疾病病原体及致病特点;致病特点;; 沙眼衣原体 交叉免疫反应损伤输卵管 输卵管黏膜结构破坏 功能丧失 盆腔广泛粘连 症状不明显、病程迁延 ;厌氧菌感染特点 易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎 脓液有粪臭并有气泡 70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌;上行性蔓延 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散 经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产后感染及宫内节育器置入后感染的主要感染途径 ;血行性播散 结核杆菌感染的主要途径 直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器 ;年龄15～25岁 性活动 下生殖道感染 子宫腔内手术操作后感染 性卫生不良 邻近器官炎症直接蔓延 盆腔炎性疾病再次急性发作;子宫内膜炎及子宫肌炎 输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症 肝周围炎综合征;肝周围炎综合征腹腔镜表现;因炎症轻重及范围大小而不同 感染的病原体不同，临床表现也有差异;轻者 症状：无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多 查体：无明显异常发现或仅发现子宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛 重者 症状：可有寒战、高热、头痛及消化系统症状，急性病容，体温升高，