活体损伤鉴定汇总讲义.ppt

活体损伤鉴定汇总;第一节 概述;临床法医学研究的内容; 4．性问题性别鉴定；两性畸形；生育不能；性功能障碍；性变态；强奸；流产与早产；宫外妊娠与外伤等。 5．虐待虐待老人、儿童、妇女和残疾人的鉴定。 6．法医酒精学血液酒精浓度计算；安全酒精浓度；醉酒程度判断；酒后驾车；酒的添加剂；酒精与药物的关系等。 7．亲子鉴定父子血缘关系的判断，包括体形、容貌、耳垢、动作、姿势等一般性检查。认定或否定亲子关系的血型和DNA鉴定已归属法医物证学讲授。; 8．个人识别性别、年龄、指纹及个人特征的辨认。 9．医疗事故活体医疗事故的鉴定；医源性疾病等。 10．中毒活体中毒的鉴定；活体中毒损伤程度判定等。 11．人身保险业的活体鉴定 比如参加健康保险或意外灾害保险后，在理赔时要对活体进行劳动能力等鉴定。;二、鉴定程序和种类;2．案情了解;3.活体检查;4．现场勘验;5．制作鉴定书;（二）临床法医学鉴定的种类;三、鉴定的特点及注意事项;3.活体损伤鉴定涉及的面广、难度大，对鉴定人知识的储备要求高。活体损伤鉴定内容包括人出生后到死亡前所有与法律有关的医学问题，涉及医学的各个领域。因此，要求鉴定人必须具备活体法医学知识和技能，同时还要掌握临床医学各科的知识才能胜任鉴定工作。 4.对鉴定时限有严格的要求 由于伤病的情况不同，同一伤病在不同时间检查其结果也往往不同，不同时间鉴定常导致不同的鉴定结论，因而活体损伤鉴定时限较严格，不能一概而论，要根据伤病发展规律和办案需要，准确把握好鉴定时限。;（二）注意事项;4.鉴定人在鉴定工作中只能按照相应的法规、标准来执行。 5.在应用临床资料时，鉴定人必须以自己的检查结果去和病历记载的伤情相印证，各种检验均应该审核，只有证实与伤情符合时才可以引用。含糊不清、没有其他资料印证的文字记录或难以用科学解释的现象或检查结果，不能引用。 6.遵纪守法，尊重事实，实事求是，排除一切外界干扰，认真做好每份鉴定。;第二节 损伤程度鉴定;一、概念及依据;《人体损伤程度鉴定标准》;二、分类及意义;鉴定原则 ;鉴定时机 ;伤???关系处理原则;鉴定人义务 ;鉴定人权利 ;面部、耳廓损伤 ;a)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10. 0cm以上，或者两条以上长度累计15. 0cm以上。 b)面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10. 0cm2以上。 c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。 d)一侧眼球萎缩或者缺失。 e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。 f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。;g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。 h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。 i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。 j)鼻部离断或者缺损30%以上。 k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。 l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。 m)舌体离断或者缺损达舌系带。 n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。 o)损伤致张口困难Ⅲ度。 p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。 q)容貌毁损（轻度）。 ;;5.2.3轻伤一级;h)双侧泪器损伤伴溢泪。 i)一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂。 j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。 k)鼻部离断或者缺损15%以上。 l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。 m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。 n)损伤致张口困难Ⅱ度。 o)腮腺总导管完全断裂。 p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。 ;a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.Ocm以上。 b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1. Ocm以上。 c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1．Ocm以上。 d)面部块状瘢痕，单块面积3．Ocm2以上或多块面积累计5. Ocm2以上。 e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8. Ocm2以上。 f)眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）。 g)眼睑缺损。 h)一侧眼睑轻度外翻。 i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。 j)一侧眼睑闭合不全。 k)一侧泪器损伤伴溢泪。;l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.Ocm以上。 m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。 n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。 o)鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨突突骨折。 p)舌缺损。 q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。 r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。 s)损伤致张口困难I度。 t)颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）。