湿疹医学专业知识宣讲讲义.pptxVIP

湿疹医学专业知识宣讲;湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。 可分为急性、亚急性和慢性湿疹。;1.内部因素 慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。 2.外部因素 本病的发生可由食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。;共同特点：瘙痒，皮损呈多形性 湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变 ;湿疹 A：急性；B：慢性；C：亚急性;急性;汗疱疹;乳房湿疹;钱币状湿疹;感染性湿疹样皮炎;亚急性湿疹;1.诊断 主要依据典型临床表现：瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等特征。 2.鉴别诊断要点 急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别 慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别 手足湿疹应与手足癣鉴别 ;急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别;慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别 ;手足湿疹与手足癣的鉴别 ;湿疹的治疗原则详见特应性皮炎章节。 药物剂型的选择原则： 急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛。 亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂。 慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可局部封包。;接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。 AD常伴发哮喘、过敏性鼻炎。 AD分为婴儿期、儿童期及青年成人期。 AD诊断标准采用Williams诊断标准。 AD的一线治疗为外用糖皮质激素。 湿疹特点为瘙痒，皮损呈多形性，按临床表现分为急性、亚急性和慢性湿疹。