维生素D医学教案讲义.pptVIP

孕期合适的维生素D水平可降低发生精神分裂症的危险，而阳光暴露少与季节性情绪障碍的发生密切相关 母孕期和婴儿期充足的维生素D水平可降低发生双相情感障碍的危险。 维生素D也参与神经系统的发育和功能成熟，因此，母亲低的维生素D水平也可影响胎儿脑的发育和成熟 营养 建档期 孕中期 孕晚期 产后42D …… 胚胎期：对胎儿大脑神经智力发育影响，出生缺陷危险因素筛查，增加顺产的机率 胎儿发育成形：妊娠并发症危险因素、疾病监测（妊娠期糖尿病，高血压） 孕妇腿抽筋，胎儿发育缓慢，提供婴儿孕末三个月充分的营养、减少低体重儿 母乳及新生儿监测，,母亲自身体质的增强，可减少产后抑郁 3.骨科 佝偻病 骨软化症 骨质疏松 骨折 4.肾科 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 左心室肥大、蛋白尿等并发症 肾移植 …… 维生素D水平低于12ng/ml与肾病患者死亡率增加相关 Take home massage 为什么要检测维生素D2，D3 维生素 D 缺乏状态下 钙吸收率：10%~15%，磷吸收率：60% 维生素 D 充足状态下 钙吸收率：30%~40%，磷吸收率：80% 维生素D水平在正常范围内 血25-OHD水平 20ng/mL ? 35ng/mL 钙吸收率提高65% 1）野生型TT，条带数量为2，分别为245bp和495bp； 2）杂合突变型Tt，条带数量为4，分别为495bp,245bp,205bp和290bp； 3）纯和突变型tt，条带数量为3，分别为245bp,205bp和290bp； 食物中 Vitamin D 含量, IU 牛乳、母乳 3–40/L 强化牛乳/婴儿配方奶粉 400/L 蛋黄 20–25 per yolk 虾 152/100 g 牛肝 15–50/100 g 大西洋鲭鱼(raw) 360/100 g 大西洋鲱鱼(raw) 1628/100 g 烟熏鲱鱼 120/100 g 腌制鲱鱼 680/100 g 鳕鱼(raw) 44/100 g Cod liver oil 175/g; 1360/tablespoon 　　 紫外线照射过的蘑菇和酵母是仅有的可以补充维生素D的重要素食，紫外线照射波塔贝拉菇可以将每100g蘑菇的维生素D从14IU(未照射前0.14 IU/g)提升到500IU(5 IU/g)。 Pediatrics 2008;122;398-417 维生素D医学教案 维生素D从哪里来？ 维生素D会受那些因素的影响？ 哪些人群需要检测？ 维生素D可以在哪些科室开展？ 为什么要检测维生素