原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则.PDFVIP

E-mail:zgqkyx@ ·1125· ·标准·共识·指南· 【编者按】　骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变，其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量，同 时也给患者家庭和社会带来沉重负担，被世界卫生组织（WHO ）列为危害中老年健康的“三大杀手”之一。我国是目 前全球骨质疏松症患者最多的国家，2006 年的患者数量近7 000 万，虽缺乏近期流行病学调查，但据估测目前的患者 数量已远超上述数据。骨质疏松症是可防可治的，且预防重于治疗。其导致的骨折发病率、致残率及死亡率较高，患 者的有效治疗率却较低。基层医疗卫生机构是骨质疏松症预防宣教、危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口，是 建立分级诊疗制度的基础，在实现骨质疏松症的全面防控中发挥着重要作用。 2017 年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布《原发性骨质疏松症诊疗指南》（2017 版），为便于基层医 疗卫生机构医师的实际应用，《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组在该指南的基础上，修订了《原发性骨 质疏松症社区诊疗指导原则》。该指导原则介绍了骨质疏松症的分类、临床表现，就其早期筛查、诊断、防治给出了 指导意见，同时给出了骨质疏松症的分级诊疗流程、社区随访管理建议。该指导原则的可操作性强，可以为基层医务 人员切实做好骨质疏松症社区防控工作提供指导，敬请关注。 原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则 《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组 【关键词】　骨质疏松；骨质疏松性骨折；筛查；诊断标准；药物疗法；社区卫生服务；分级诊疗 【Key words 】　Osteoporosis；Osteoporotic fractures；Screening；Diagnostic criteria；Drug therapy；Community health services；Hierarchical medical system 【中图分类号】　R 681　R 197　 【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.116 《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组 . 原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则［J］．中国全科医学， 2019，22（10）：1125-1132．［］ Editorial Group of Principles and Guidelines for Diagnosis and Treatment of Primary Osteoporosis in Communities.Principles and guidelines for diagnosis and treatment of primary osteoporosis in communities ［J］．Chinese General Practice，2019，22（10）： 1125-1132. 2017 年10 月中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病 （World Health Organization ，WHO ）的定义，骨质疏 分会发布了《原发性骨质疏松症诊疗指南》（2017 松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼 ［1］ 版） 。该指南的发布对促进我国骨质疏松症的规 脆性增加和易发生骨折为特点的全身性疾病。 范诊疗起到了推动作用。骨质疏松症的预防重于治 2001 年美国国立卫生研究院（National Institutes 疗，基层医疗卫生机构不仅是骨质疏松症预防宣教、 of Health ，NIH ）又将骨质疏松症定义为一种以骨强 危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口，也是 度降低导致骨折危险增加为特征的骨骼疾病。骨强 与二、三级医院开展全专结合、双向转诊、家庭医生 度反映骨密度和骨质量2 个方面。 制服务等重要的实施点。为此，中华医学会骨质疏松 1.2　骨质疏松症分类　骨质疏松症分为原发性和继 和骨矿盐疾病分会在《原发性骨质疏松症诊疗指南》 发性两大类。原发性又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型， ［1］ （2017 版） 基础上，修订了原发性骨质疏松症社 一般发生在女性绝经后5~10 年内）、老年骨质疏松 区诊疗指导原则，便于广大基层医疗卫生机构的全