抗血管生成药物.PDFVIP

抗血管生成药物 临床不良反应处理手册 / 前言 肺癌是目前全球最常见和致死率最高的恶性肿瘤。2018年全球肺癌新发病例高达209万 1 余例，肺癌造成的死亡人数高达176万余例 。肺癌是我国男性最常见的癌症，2018年我国约 2 有77.4万的新增肺癌病例，约有69万人死于肺癌 。其中，非小细胞肺癌(non-small cell lung 3 cancer ，NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型，在肺癌病例中占比超过80% 。由于NSCLC的 4 侵袭性较高，且缺乏有效的早期筛查方案，导致我国68%的肺癌患者确诊时已是晚期 。 以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的传统标准方案，但其5年生存率依然很 5 低，一般不足5% 。过去几十年间，越来越多的证据显示新生血管生成在多种实体肿瘤的生 6 长、增殖和转移中发挥着关键作用，抑制血管生成已成为有效的抗肿瘤治疗靶点 。抗血管生 成药物可作用于肿瘤微环境，使现有肿瘤血管退化，同时抑制肿瘤新生血管生成。临床数据显 示，抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物(包括化疗、小分子靶向治疗、免疫治疗)联合使 6 用可发挥更好的抗肿瘤作用，延缓耐药，且不良反应可管理 。 目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括靶向血管内皮生 长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)-VEGF受体(vascular endothelial growth 7 8 factor receptor，VEGFR)的大分子单克隆抗体贝伐珠单抗 、重组人血管内皮抑制素 和靶点包括 9 VEGFR的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor，TKI)安罗替尼 。 随着我国抗血管生成药物的不断发展，以及药物可及性的不断提高，抗血管生成药物成为 晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。本手册的制定将有助于指导我国肺癌治疗相关临床 科室合理使用抗血管生成药物，进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。 1. GLOBOCAN 2018 (IARC) , Available at:http://gco.iarc.fr/. 2. http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf. 3. Cufer T, et al. Expert Rev Anticancer Ther, 2014, 14(10):1189-1203. 4. Han BH. Presented by Baohui Han.16th WCLC, 2015. 5. Gettinger S, et al. N Engl J Med 2015;373:1627-1639. 6. Herbst RS, et al. J C