荨麻疹-公开课件（讲义）.pptVIP

荨麻疹的概念 反复发作的风团和血管性水肿 荨麻疹的分类 自发性荨麻疹 急性荨麻疹 （病程小于6周） 慢性荨麻疹 （病程长于6周） 荨麻疹诊断流程 建议询问的21个问题 1、发作时间 2、发作频率和持续时间 3、每日发作情况 4、风团形状、大小和分布 5、伴随症状（疼痛、瘙痒等） 6、是否伴有血管性水肿 7、有无荨麻疹和AD的家族史 8、过敏、感染、内脏疾病等病史 9、物理因素或运动可否诱发 10、用药史（如NSAIDS)、接种史 11、饮食 相应的检查（一） 相应的检查（二） 荨麻疹的治疗 荨麻疹的治疗— 3个方面 病因治疗 停用可疑药物：NSAID，ACEI，吗啡类… 避免各种物理性刺激：冷，热，压力，UV，水… 清除感染灶，治疗潜在疾病 控制饮食，减少摄入假性食物变应原 抑制肥大细胞释放炎症介质 糖皮质激素 环孢菌素A 膜稳定剂：酮替芬 抑制肥大细胞炎症介质的效应 H1组胺受体拮抗剂 白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特，扎鲁斯特 三环类抗抑郁药：多塞平 其他：氨苯砜，秋水仙碱，羟氯喹… 荨麻疹治疗的药物选择（分级治疗） 一线药物治疗 抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的主要药物，这类药物可以减轻风团和瘙痒。 第二代抗组胺药的疗效与安全性好，应作为荨麻疹治疗的一线用药 建议患者规律服药以获得最佳疗效，预防性服药可防止物理性荨麻疹的发生和加重