气管切开术后气道护理.pptxVIP

气管切开术后气道护理;气管切开术 tracheotomy 是一种切开颈段气管前壁、插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。;适应症;气管、支气管的生理功能physiology;;固定-系带（减少皮肤损害，提高舒适度）;;通畅;定义 浅部吸痰：吸痰管插入气管插管或气管 切开导管末端 深部吸痰：吸痰管插入至有抵抗(即气管 隆突处)，再往外回提1cm 美国呼吸治疗协会(American Association for Respiratory Care，AARC)《机械通气患者气管内吸痰临床指南》;浅吸痰：意识清楚 咳嗽反射强 配合较好 通过言语 鼓励患者 有效咳嗽 再吸出 气道损伤小 痰液清除能力差 深吸痰：咳嗽反射弱 昏迷 镇静程度较深的患者 更好地清除痰液 气道损伤大 风险 痛苦 抗拒;改良吸痰深度，既可使吸痰管插入得尽量深，又可避免深部吸痰时吸痰管尖端反复触及隆突所引起的黏膜损伤。 深度可通过软尺直接量取气管插管的长度或气管切开导管的长度+连接部分的长度+l～2cm确定。 ;;湿润（系统性气道湿化管理）;;宣教;观察;