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细菌的感染与免疫 四川大学华西医学中心 贾文祥 教授;第一节??正常菌群与条件致病菌;二、条件致病菌
（conditioned pathogen）
产生原因
三、微生态平衡与失调
（microeubiosis; microdysbiosis）
;第二节 细菌的致病作用;图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×6000）。（From Lansing M. Prescott et al. Microbiology, 5th Edition, McGraw-Hill Companies; 2002: p920;（二）毒素
1.外毒素（exotoxin）
主要由G＋和少数G－菌合成及分泌
主要特点：蛋白质
毒性强
绝大多数不耐热
抗原性强，可脱毒为类毒素
分类：神经毒素（neurotoxin）
细胞毒素（cytotoxin）
肠毒素（enterotoxin） ;（二）毒素
1.外毒素（exotoxin）
2.内毒素（endotoxin）
G－菌细胞壁脂多糖（LPS）
组成：O特异多糖
非特异核心多糖
脂质A
特点：毒性弱
耐热
不能脱毒为类毒素
致发热反应;
图 7-5 (用人卫社第五版,P76,图6—1 )
;二、细菌侵入的数量
三、细菌侵入的途径;第三节 宿主的免疫防御机制;吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图;二、特异性免疫
（一）体液免疫
（二）细胞免疫
CTL
CD4+ Th1
（三）黏膜免疫;Th1、Th2依赖性免疫反应;三、抗感染免疫的特点
（一）抗胞外菌感染
1.吞噬细胞的作用
2.抗体和补体的调节作用
3.细胞免疫的作用
（二）抗胞内菌感染
1.吞噬细胞作用
2.细胞免疫作用
3.局部黏膜免疫
;第四节 感染的发生与发展;二、感染的类型
（一）隐性感染
（二）显性感染
（三）带菌状态 带菌者
按病情缓急：
1.急性感染
2.慢性感染
按感染部位不同：
1. 局部感染
2. 全身感染
三、环境因素对感染的影响;第五节 医院感染 （hospital infection）;三、医院感染的危险因素
1.易感对象的年龄和基础疾病
2.诊疗技术
3.侵入性 (介入性) 检查与治疗
4.损害免疫系统的因素
四、医院感染的预防和控制
1.消毒与灭菌
2.隔离预防
3.合理使用抗生素;思考题
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