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第十三章饮 食 与 营 养
Diet and nutrition
营养素及主要功能
碳水化合物
蛋白质
脂肪
维生素
矿物质
水
促进生长发育
供给能量
构成及修复组织
调节生理功能
增强机体的免疫力
医 院 饮 食
治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,适当调整总热量和某种营养素,从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
基本饮食:适合一般病人的饮食需要
试验饮食:亦称诊断饮食,即在特定时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病的诊断和提高实验检查结果的正确性的饮食。
治 疗 饮 食
高热量饮食
高蛋白饮食
低蛋白饮食
低脂肪饮食
低胆固醇饮食
低盐饮食
无盐低钠饮食
高食物纤维饮食
少渣饮食
试 验 饮 食
隐血试验饮食
胆囊造影饮食
肌酐试验饮食
尿浓缩功能试验饮食
甲状腺I131试验饮食
高热量饮食
饮食原则及用法:
在基本饮食的基础上加餐2次,总热能约3000 kcal/d(12.55MJ /d )
适应范围:
甲亢、大面积烧伤、肝脏疾病、结核病、体重不足者、产妇等
高蛋白饮食
饮食原则及用法:
在基本饮食的基础上增加含蛋白质丰富的食物,蛋白质供给量为1.5~2g/kg.d,但总量不超过120g。
适应范围:
长期消耗性疾病(如结核、恶性肿瘤)、贫血、营养不良、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症、大手术前后、孕妇、哺乳期妇女等
低蛋白饮食
饮食原则及用法:
蛋白质不超过40g/d,视病情需要也可20-30g/d,应尽量提供优质蛋白。
适应范围:
限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等
低脂肪饮食
饮食原则及用法:
食物清淡,少用油,禁用肥肉、蛋黄、脑等(高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油)。脂肪量﹤50g/d,肝胆胰疾病患者 ﹤40g/d,尤其要限制动物脂肪的摄入量。
适应范围:
肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症、腹泻等患者 k
低胆固醇饮食
饮食原则及用法:
胆固醇﹤300mg/d ,禁用或少用含胆固醇高的食物。
适应范围:
高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、 高血压、冠心病等
低盐饮食
饮食原则及用法:
成人食盐总量限制在﹤2g/d或酱油10ml/d;但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁用腌制品。
适应范围:
高血压、充血性心力衰竭、腹水、先兆子痫、急慢性肾炎及各种原因所致的水钠潴留患者。
无盐低钠饮食
饮食原则及用法:
无盐饮食,除食物内自然存在的钠盐外不放食盐烹调;
低钠饮食除无盐外,还需控制食物中自然存在的含钠量﹤0.5g/d 。除禁用腌制品外还禁用含钠多的食物和药物。
适应范围:
同低盐饮食范围但水肿较重者
高食物纤维饮食
饮食原则及用法:
选择食物纤维丰富的食物如韭菜、芹菜、粗粮等 ,多食水果,多饮水。
适应范围:
肠蠕动弱、便秘、肥胖症、
高脂血症、糖尿病等患者
少 渣 饮 食
饮食原则及用法:
忌用或少用含纤维素多的食物;不用强烈刺激调味品;不用坚硬带碎骨食物。
适应范围:
伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、直肠肛门疾患或手术、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术等患者
胆囊造影饮食
造影当日:禁早餐 第一次X线摄片 如胆囊显影良好,进高脂肪餐(2个油煎荷包蛋或奶油巧克力40-50g,脂肪量约为25-50g) 半小时后第二次X摄片,观察胆囊收缩情况 。
适应范围:
适用于需要用X线或B超检查胆囊、胆管、有无疾患(即胆囊造影检查)的患者 。
饮食原则及用法:
造影前一日:中餐进高脂肪饮食(以刺激胆囊收缩排空,以利造影剂进入);晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食;晚餐后服造影剂,禁食、禁水。
隐血试验饮食
饮食原则及用法:
试验期为3天,试验期间禁止食用易造成隐血试验假阳性的食物。如肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜、含铁丰富的食物和药物。进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、白萝卜、山药等菜及米饭、面条、馒头等 。
适应范围:
用于大便隐血试验的准备,以协助诊断有无消化道出血。
肌酐试验饮食
饮食原则及用法:
试验期为3天,试验期间禁止食用肉类、禽类、鱼类等,限制蛋白质摄入,蛋白质供应量<40g/d,全天主食不超过300g(以排除外源性肌酐),且禁止喝茶与咖啡,蔬菜、水果不限。
适应范围:
用于协助检查、测定肾小球的滤过功能
尿浓缩功能试验饮食
饮食原则及用法:
试验期为1天,控制全天饮食中的水
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