微型企业财政补助资金支付申请表.docVIP

-1- 微型企业财政补助资金支付申请表 企业名称 企业 负责人 企业住所 联系 电话 开户银行 银行 账号 财政补助资金支付意向 用途 金额（元） 支付对象全称 开户银行 银行账号 金额大写 承诺：本企业将严格按照以上支付意向通过开户银行主动办理财政补助资金的支付结算。 法定代表人： （公章） 年 月 日 工商所审查意见 审核人： （公章） 年 月 日 微企科审查意见 审核人： （公章） 年 月 日 区县微企办领导意见 审核人： （公章） 年 月 日 申请企业留存 微企办留存 银行留存 备注： 1.一份申请书对应一笔财政补助资金支付事项，金额大小写须一致，内容涂改无效；为便于印鉴核对，请加盖公章于空白处，勿压线、压字。2.本表一式3份，申请企业、微企办、银行各留存1份，请在表头相应单位前打√。 附件2 微型企业自有资金使用情况表 单位：万元 企业名称 注册资金 万元 自筹 万元 财政补助 万元 开户行 账号 成立时间 联系人 联系电话 序号 时间 使用项目 金额 支付方式 支付对象 开户行 银行账号 我单位郑重承诺：以上交易情况真实、客观，无编造、变造、虚设和隐瞒等虚假内容，若出现与真实情况不符的愿意承担相应的责任。 特此承诺。 企业负责人签字： （企业公章） 时间 ： 年 月 日 备注： 1、支付方式为现金的，可不填写支付对象的开户行和银行账号；2、本表应附相应的支付凭证；3、本表可续页。