留置胃管胃肠减压技术操作评分标准.docVIP

留置胃管胃肠减压技术操作评分标准 姓名： 考核时间： 考核人： 考核成绩： 项目 操作内容 标准分 扣分情况 操作 目的 缓解或解除肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4、 通过吸出物观察病情变化，协助诊断。 5 评估 患者 了解患者既往有无插管经历。 5 询问有无鼻部疾病，观察鼻腔有无红肿、炎症、出血、鼻中隔弯曲、活动性义齿。 3、 解释胃肠减压目的，取得合作。 准备 1、仪表：着装整洁规范。 3 2、操作用物：治疗盘、治疗碗1（内放纱布数块）、治疗碗2（内放石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性负压器、手套、棉签、弯盘、胶布、别针、听诊器、注射器、标识、治疗巾、剪刀、手电、必要时准备压舌板。 4 操 作 要 点 核对医嘱，洗手。 4 2、携治疗单到床旁，核对床号、姓名、住院号，评估患者，告知、解释，协助患者做好准备工作，取舒适体位。 4 3、洗手、戴口罩、准备用物。 4 4、携用物至床边，再次核对床号、姓名、住院号。 3 5、协助患者取半卧或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁，清洁鼻腔。 3 6、检查并打开胃管包装。 5 7、戴手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端。 5 8、测量插管深度（一般为前额发际到胸骨剑突或由耳垂--鼻尖--胸骨剑突的距离，成人45~55cm,婴幼儿14~18cm,做好标志。 5 9、一手托住胃管，一手持胃管前端至鼻腔轻轻插入10~15cm,嘱患者做吞咽动作，顺势插入胃管，直至预定长度，初步固定。 5 10、插管过程，密切观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐应暂停插入，嘱患者深呼吸，插入不畅时，检查胃管是否在口腔中弯曲，呛咳、呼吸困难、紫绀时应立即拔出。 5 11、检查胃管是否在胃内：1）回抽有胃液；2）听气过水声；3）将胃管末端置于水中无气泡溢出。 5 12、确认胃管在胃内后，纱布块清洁鼻翼，胶布妥善固定。 3 13、检查一次性负压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边适合处。 3 14、观察引流是否通畅及引流液的量、色、质。 4 15、撤去弯盘和治疗巾，脱手套，洗手，贴标识。 3 16、整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需求。 3 17、整理用物，按消毒隔离原则处理，洗手、脱口罩、记录。 3 指导 患者 胃肠减压的目的、方法和注意事项 2、告知患者胃肠减压期间禁食禁水，保持口腔清洁 6 注意 事项 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激及管路受压、脱出，影响减压 效果；2、观察并记录引流是否通畅及引流液的量、色、质；3、胃肠减压期间加强患者口腔护理；4、注意观察水、电解质及胃肠功能恢复情况。 10 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 ? 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 ? 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 ? 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 ? 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 繁华如三千东流水