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- 2019-10-26 发布于浙江
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颈椎损伤时,常有颈部疼痛,不能活动。 如损伤脊髓时,常合并损伤平面以下的截瘫。 主要是X线摄片,CT、MRI检查,骨折部位、类型,有无神经损伤以及损伤程度,并对预后做出判断。 临床表现和诊断要点 颈椎骨折治疗 a.稳定型:枕颌吊带卧位牵引复位;压缩脱位者,颅骨牵引。 b.爆破型骨折有神经症状:手术 胸腰椎骨折治疗 1.单纯压缩性骨折 a.椎体压缩不到1/3、 年老体弱,采用垫枕背伸肌锻炼法 3个月 b. 椎体压缩1/3青少年和中年,复位+石膏固定+腰背肌锻炼 垫枕背伸肌锻炼法 3个月 2.爆破型骨折 a.无神经症状、无骨折片挤入椎管者:双髁悬吊法复位 b.手术: 去除骨折片及椎间盘组织,移植骨片,内固定 创伤性高位截瘫病人的护理 护理诊断/护理问题 1、低效性呼吸型态 与四肢瘫痪有关 2、清理呼吸道无效 3、躯体移动障碍 4、体温调节无效 5、有皮肤完整性受损的危险 6、自理能力缺陷综合征 护理措施 心理护理 生活护理 预防呼吸道并发症 高位颈椎骨折,早期行气管切开(减少梗阻和防止肺部感染) 气管切开的护理 护理措施 5、体温异常的护理 ① 动态观察体温的变化 ② 物理降温** ③ 药物降温 ④ 室内适宜的温度、湿度 ⑤ 口腔护理 ⑥ 保持皮肤清洁干燥 ⑦ 保证能量的摄入 ⑧ 心理护理 6、预防泌尿系统并发症
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