合理使用抗菌药物、减少细菌耐药.pptVIP

治疗场所细分的原因病情严重程度与死亡率之间的关系 鲍曼不动杆菌的特点 非发酵革兰阴性杆菌，院内广泛存在，定植 是HAP和VAP的重要病原菌 抵抗力强，耐药性强 容易引起院内传播：消毒隔离、洗手 感染危险因素： 长期住院，入住ICU 高龄，伴基础疾病 移植、免疫抑制 插管、人工通气 事先用过抗生素 已经上市的青霉烯和碳青霉烯类药物 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 法罗培南 厄他培南 多尼培南 比阿培南 开发中青霉烯类抗菌药物 法罗培南钠—全新结构 法罗培南：良好的药代动力学 吸收 Tmax为1h，时间依赖性，血药浓度与给药剂量 呈相关性 分布 痰、拔牙创伤浸出液、皮肤皮下、扁桃体、上 颌窦黏膜、生殖系统 代谢 以原形吸收和排泄，半衰期1h，体内无蓄积 排泄 主要经肾脏排泄 法罗培南广泛分布于组织和体液 口服依旧保持强大抗菌活性（一） 口服依旧保持强大抗菌活性（二） 法罗培南临床试验 法罗培南对14种β-内酰胺酶的抑制作用强于亚胺培南和美罗培南 临床适应证 临床适应证(cont’) 法罗培南对妇科感染的临床效果 对β-内酰胺酶更稳定 法罗培南诱导细菌耐药性产生倾向性小 法罗培南适应证 总 结 口服给药后法罗培南迅速