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有毒中药及其毒性成分 一般说来， 中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，机制及毒性反应的表现亦不同。  毒性成分不同其毒理 毒性成分为生物碱的中药 含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用 于中枢神经系统及周围神经系统的症状， 中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末 梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而 致死。 含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类 生物碱皆为 M －胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗 M －胆碱能反应，对周围神经则为 抑制交感神经机能， 对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、 昏迷。致 死原因主要是因脑中枢缺氧， 脑水肿而压迫脑干， 使呼吸中枢抑制或麻痹， 呼吸和循环衰竭。 含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱 (士的宁 ) 和马钱子碱，其中以含 番木鳖碱毒性最大， 治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。 中毒量则破坏反射 活动的正常过程， 使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。 严重者可因呼吸肌强直 性收缩而引起窒息。 士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用， 使肠蠕动加强， 致 腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。马钱 子也可直接损害肾小管上皮细胞， 导致急性肾功能衰竭、尿毒症 [6 ] 。 医学教 育网收集 整理 含秋水仙碱类： 光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱， 秋水仙碱在体内有积蓄作用， 排泄甚慢， 当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒， 能对呼吸中枢、 胃肠道及肾有刺激性毒性反应， 中毒后可产生水电解质紊乱、 酸中毒、 肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。 含麻黄碱类： 中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、 血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用， 并能使心率加快、 外周血管收缩、 血压升高，有类似肾上腺素样作用。 医学 教育网搜集整理 含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱， 雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或 过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期 发生尿毒症时， 胃肠道症状加剧。 吸收后对中枢神经系统有损害， 可引起丘脑、 中脑、延脑、 小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可 直接作用于心肌，引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征 [7] 。 毒性成分为甙类的中药 含强心甙类： 强心甙是一类对心肌有显著兴奋作用的甙类， 在医药上多用为强心药， 主要 作用于心脏及神经系统，夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙，中毒后主要表现为胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循 环衰竭而致死。 含强心甾体类： 蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液， 经加工制成的蟾酥， 为重要强 心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在 30～60 分钟之后，首先有上腹部不适，继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克，多数病人有心 动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。 含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用， 并能抑制呼吸、损害心脏，尚有溶 血作用。如商陆对交感神经有刺激作用， 促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜，引起腹痛腹泻，大 剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍， 土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等， 具有 肾毒性， 中毒性发生肾功能衰竭， 木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等， 能损害肾 小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致肾功能衰竭。 含氰甙类：杏、桃、 枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分，苦杏仁甙在水中溶解 度较大不稳定， 易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解， 甙元水解后可产生有毒的氢氰酸， 可引起组织缺氧，并损害中枢神经，中毒后主要表现为中枢神经系统症状。 含黄酮甙类： 含黄酮甙的中药有芫花、 广豆根等， 其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害，引起恶心呕吐、黄疸等症状。 毒性成分为毒蛋白的中药 巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中，均含有毒蛋白，其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈 的刺激和腐蚀作用， 能引起广泛性的内脏出血。 如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白， 能 溶解红血球使局部细胞坏死， 内服使消化道腐蚀出血， 并损坏肾脏尿血， 外用过量可引起急 性皮炎。 苍耳子含苍耳子油， 毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞， 并引起 神经消化系统机能障碍， 使毛细血管通透性增加。 蓖麻子含蓖麻毒蛋白， 是一种细胞原浆毒， 2mg 即可使人中毒死亡， 易使肝肾等实