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精分微课堂——第一讲   癔症与精神分析 贾运娇 卓立心理学校 2016.03.06 你今天从这讲课中学到的： 1、弗洛伊德人物介绍 2、时代疾病的必然性 3、癔症产生的时代分析 4、癔症的症状和成因 5、精神分析的流派分支 初步了解：精分词汇、防御机制、精神分析人物、流派区别 紧跟时代，我要加入微课 ，我要加入微课 产生于临床实践，非学院派——弗洛伊德当时的江湖派，备受争议。——人类自恋受伤的时代 地心说到地球只是宇宙一分子 人创在了万物，但人只是一种高级动物 弗洛伊德：这个细心而又爱琢磨的家伙，用自己枝枝节节的生活细节，透视了人类的内心世界。 梦的解析和日常心理学 在知识变革时代，受了很多大人物的生物进化论、能量守恒转化论、细胞学说的影响 学院派 江湖派 朴素的精神病学[灵魂] 宗教、法国大革命生理、现代医学生活，社会精神病学 经典精神分析： 代表人物:弗洛伊德【1856-1939】 新精神分析： 学派纷争后的现象： 1、自我心理学 【安娜.弗洛伊德、马勒、雅克布森】 2、社会文化心理学 【霍妮、沙利文】 3、客体关系心理学 【克莱茵、费尔贝恩、温尼科特】 新客体关系——足够好的母亲 【温尼科特】 新客体关系——人格客体关系 【费尔贝恩】 4、存在主义心理学 【宾斯万格】 5、机构心理学 【拉康】 时代性疾病——癔症和人格障碍 维多利亚时代 社会底层人进入工厂， 贵族开始转型，贵族妇女依然如旧：性压抑 癔症翻译的词根：子宫倒错，阴蒂病痛——妇科病 【女人，男人】催眠 弗洛伊德当中治疗：男钢铁工人 因和弟弟吵架，下半身瘫痪 中产阶级妇女 催眠失效——自由联想 时代性疾病——癔症和人格障碍 工业革命 弗洛伊德【1856-1939】—— 人环境的改变 第一次工业革命 1840年前后，英国的大机器生产已基本取代了手工业，工业革命基本完成。英国成为世界第一个工业国家。 第二次工业革命 （1860-1860 ） 蒸汽机、纺纱机出现， 农业、手工业开始转向工业机械生产。手工业——工业化， 工人，集体劳动、贵族 21世界——人格障碍 性不再是主要问题，成长过程对人的影响 伯恩海姆 沙克 布洛伊尔 癔症 症状 (1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。 （1） 分离性遗忘：表现为突然不能回忆起重要的个人经历 （2） 分离性漫游：伴有个体身份的遗忘，表现为突然的、非计划内的旅行。 （3） 情感暴发：很多见。表现为情感分发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。 （4） 假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。 （5） 双重和多重人格：表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。 （6） 精神病状态：发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定，多变化，并且很易受暗示。 （7） 分离性木僵：精神创伤之后或为创伤体验所触发，出现较深的意识障碍，在相当长时间维持固定的姿势，仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线，声音和疼痛刺激没有反应，此时患者肌张力，姿势和呼吸可无明显异常。 　　 癔症 症状 (1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。 　　①情感爆发 　　②意识障碍 　　③癔症性精神病 (2)癔症性躯体障碍，又称转换型癔症。 　　①感觉障碍 　　②运动障碍 　　③躯体化障碍 癔症的研究——《安娜。O案例》 一般资料： 21岁，身体正常，聪明智慧，有同情心，十分喜欢父亲，生长在清教徒家庭中，生活单调，性欲未予发展。 症状： 1、躯体：贫血、厌食、咳嗽、内斜眼、先右上臂痉挛麻木后右下肢麻木、昏迷、耳聋失聪、轻瘫痪 2、精神：失神、幻视（头发上丝带为黑蛇）、抱怨大脑不能思维，一片漆黑、语言错乱（不说德语听不懂德语，说英语、法语、意大利语，说话流利，可做翻译程度）、焦虑、惊恐、骂人、摔物。吐字不清。 3、社会功能：不能自理， 《安娜。O案例》——案例分析 1880年7月，她十分喜欢父亲患上了胸膜炎脓肿