卫生管理学第十八章 健康评价及控制.pptVIP

非概率抽样 概率抽样 （二）抽样方法 单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样、多阶段抽样 方便抽样、意图抽样、定额抽样、雪球抽样 三、收集健康状况资料 三、收集健康状况资料 体系 分类 1.健康评价的个体和群体指标体系 2.健康评价的生理学、心理学和社会学指标体系 3.健康评价的结构和功能指标体系 4.健康评价的横断面和过程指标体系 5.健康评价的直接和间接指标体系 6.综合性评价指标和指数 （三） 表18-1 健康评价的个体和群体指标体系 分类 指标 个体 个体生命活动的类型及完成情况，如老人活动项目测量、儿童发育测量 个体结构和功能达到的程度，如身高、体重、活动幅度等。 群体 群体生命活动的类型及实际情况，如交往、婚姻、生育。 群体素质，包括生长发育程度，群体气质、特性、疾病比例。 群体数量和各种活动在量上的反应。 表18-2 健康评价的生理学、心理学和社会学指标体系 分类 指标 生理学 年龄、性别、生长发育、遗传、代谢等主要反映人的生理学方面特性的指标。 心理学 气质、性格、情绪、智力、心理年龄等反映人的心理学特点的指标。 社会学 经历、人际关系、社会环境、社会地位、生活方式、生活满意程度等指标。 表18-3 健康评价的结构和功能指标体系 分类 指标 结构 个体 从整体到各器官系统乃至分子、原子基本粒子的生物、人格和社会属性结构。 群体 按不同分类，群体中各种个体所占比例及相互关系。 功能 个体 作为生物-心理-社会复合体存在的人在个体结构上表现出的内、外在行为。 家庭：再生产、家庭关系、家庭环境等。 群体 社区：群体再生产、群体凝聚、群体发展。 社会：社会活动、社会发展。 表18-4 健康评价的横断面和过程指标体系 分类 指标 横断面 静态状况 所取特定时点的健康状况的诸方面的反映。 趋势点 (势能) 该特定时间上某健康指标所具有的势能 过程 动态过程 个体:世代过程，生理生化、心理发展、社会经历过程等。 群体:群体消长、群体疾病、社会发展过程等。 趋势线 反映健康状况不同侧面的过去、现在及未来的变化趋势。 表18-5 健康评价的直接和间接指标体系 分类 指标 直接 直接度量个体或群体如生理、心理和社会或结构与功能等方面健康状况的指标。 间接 度量社会发展的指标：如国内生产总值（GDP）、人均GDP、国民收入、安全用水普及率、文盲率以及卫生事业发展水平与质量、卫生资源分布公平合理程度、疾病诊断符合率、病人治愈率、平均住院天数等。人体、群体和区域社会健康状况本身就是社会发展的一个重要方面，故度量社会发展本身也能较好地反映健康状况。 度量自然条件的指标：如人均绿化面积、食谱和土壤中健康相关元素匮乏或过多、天然资源占有量等。 健康评价指标资料的收集 访谈法 观察法 仪器测 量法 专家咨 询法 （四）常用方法 缺点：①时间长、费用高②调查结果的表面化③被观察到的仅是当前行为④对评价者要求高。 优点：①灵活自由②回答率高③评价资料质量高④适用范围广。 缺点：①成本高②时间长③要求评价人员的素质较高④调查人员的管理较困难。 优点：简单易行、应用方便，比较适用在难以应用观察法和访谈法时采用。 缺点：主要是受人的主观因素影响比较大。 优点：简单易行。 缺点：需指定详细方案。 优点： ①资料可靠性高②真实可信③适用性较强④灵活性强。 四、分析健康评价资料 分析健康评价资料是运用建立在数学科学基础之上的各种方法去收集整理和分析健康评价资料的工作过程。 五、解释和反馈应用健康评价结果 解释和反馈应用健康评价结果 卫生政策和策略的制订 卫生服务的改进和资源合理配置 健康危险因素的识别和确定 ?第三节 健康综合评价的步骤和常用方法 一 二 健康综合评价的一般步骤 健康综合评价的常用方法 一、健康综合评价的一般步骤 5 4 3 2 1 根据评价目的选择恰当的评价指标体系 确定各评价指标的权重系数 确定各单个评价指标的测量方法或评价等级 选择健康综合评价方法构建综合评价模型 优化及应用健康综合评价模型 二、健康综合评价的常用方法 等量权重法 不等量权重法 健康期望寿命 无残疾期望寿命 调整至期望寿命 健康综合评价 的常用方法 综合指数法 基于寿命表的健 康综合评价方法 健康生活人年 第四节 健康确定因素及控制 1 2 3 4 5 卫生事业发展战略和区域卫生规划 卫生事业管理体制和机制 卫生相关法律法规及各种卫生行政管理制度 卫生服务组织管理 医疗卫生技术和服务质量管理 第四节 健康确定因素及控制 卫生事业战略和区域卫生规划 1 卫生事业管理体制和机制 2 法律法规行政管理制度 3