卫生管理学第十三章 公共卫生服务管理.pptVIP

三、公共卫生服务提供过程管理 疾病控制管理 卫生监督管理 突发公共卫生事件管理 妇幼保健管理 三、公共卫生服务提供过程管理 （一）疾病控制管理 传染病控制管理 慢性病控制管理 地方病控制管理 职业病控制管理 三、公共卫生服务提供过程管理 1. 传染病控制管理 传染病（infectious diseases）是由各种致病性病原体或它们的毒性产物引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 1989年颁布，2004年修订 三、公共卫生服务提供过程管理 1. 传染病控制管理 我国目前法定管理的传染病病种有3类39种。 (1)甲类传染病有鼠疫、霍乱 对甲类传染病，实行强制管理。 (2)乙类传染病有26种 (3)丙类传染病有11种 对乙类传染病中甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。 上述法定管理的传染病中，卫生部分别于2008年及2009年将手足口病和甲型H1N1流感纳入《传染病防治法》和《国境卫生检疫法》管理。 1. 传染病控制管理 三、公共卫生服务提供过程管理 鼠疫：又名黑死病，是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病， 系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。 临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、 出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以 千万计，我国在解放前也曾发生多次流行，病死率极高。 管理：城市不得超过2小时，农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离，禁止探视及患者互相往来。患者排泄物应彻底消毒，患者死亡应火葬或深埋。 三、公共卫生服务提供过程管理 1. 传染病控制管理 霍乱：是由霍乱弧菌所引起的，一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。 霍乱弧菌：能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。 /view/43353.htm 三、公共卫生服务提供过程管理 1. 传染病控制管理 乙类传染病 丙类传染病 1. 传染病控制管理 三、公共卫生服务提供过程管理 2.1 慢性病概述——概念 慢性病（non-communicable diseases,NCDs）:指慢性非传染性疾病，是指一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、不能自愈甚至不能完全治愈的非传染性疾病的概况总称。 2 慢性病控制管理 患病时间是长期的 病后留下功能障碍 病因可引起不可逆的病理变化 病情不同需要不同的医疗处置 病情差异需要不同的康复训练 1987年美国慢病委员会总结其特征 三、公共卫生服务提供过程管理 2.1 慢性病概述——分类 常见的慢性病有： ①恶性肿瘤，如肺癌、肝癌； ②心脑血管疾病，如心脏病、脑卒中； ③营养代谢性疾病，如糖尿病； ④慢性阻塞性肺疾病（COPD），如慢性支气管炎； ⑤慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑥心理异常和精神病，如过劳症、抑郁症； ⑦慢性职业病，如矽肺； ⑧遗传性疾病，如高血压、肥胖； ⑨其他各种器官的慢性、不可逆性损害。 2 慢性病控制管理 三、公共卫生服务提供过程管理 2.1 慢性病概述——危险因素 生活方式 慢性病的患病 和死亡 43% 遗传 环境 医疗服务 27% 19% 11% 2 慢性病控制管理 三、公共卫生服务提供过程管理 世界卫生组织2002年估计，全球三分之一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素。 2.2 慢性病的流行形势 三、公共卫生服务提供过程管理 2 慢性病控制管理 慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，若不及时有效控制，将会带来严重的社会经济问题。 三、公共卫生服务提供过程管理 2015年中国癌症地图 三、公共卫生服务提供过程管理 中国国家癌症中心副主任，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所院所长赫捷院士，于1月25日在CA-CancerJClin发布了《2015年中国癌症统计》影响因子144.8 2.2 慢性病的流行形势——癌症性别分布 三、公共卫生服务提供过程管理 2 慢性病控制管理 2.2 慢性病的流行形势——中国死因顺位变化 来源：世界疾病负担报告2013 三、公共卫生服务提供过程管理 2 慢性病控制管理 2.3. 慢性病管理的策略与措施 2012年5月8日，原卫生部等15个部门联合制定了 《中国慢性病防治工作规划2012-2015》 （1）关口前移，深入推进全民健康生活方式 （2）拓展服务，及时发现管理高风险人群 （3）规范防治，提高慢性病诊治康复的效果 （4）明确职责，加强慢性病防治有效协同 （5）抓好示范，提高慢性病综合防控能力 （6）共享资源，完善