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2015 内镜下息肉切除术 （综述） 2015-02-11 11:16 来源 ：丁香园作者：月下荷花 内镜下息肉切除术是指结肠镜检查过程中，切除结肠息肉。现今西方国家大多数中心都将此 作为常规操作。 早在 70 年代就提出非手术方式治疗结肠癌前病灶。最近几十年，由于结肠镜技术和辅助设 施改善，内镜息肉切除术不断进展。内镜专家可执行相对简单的手术，如用活检钳或勒除器 切除小息肉，内镜粘膜切除（EMR ）和内镜粘膜下切除（EMD ）用于切除大息肉或早期结 直肠癌，减少手术干预需要。 息肉切除术的重要性在于干扰了结直肠癌的自然史。息肉分作微息肉（≤5mm ）、小息肉 （6-9mm ）、大息肉（≥10mm ）和巨大息肉（30mm ），息肉是否发展为恶性肿瘤与 大小直接相关。最近研究发现结肠镜检发现的进展性腺瘤为 5.6% ，息肉越大，进展性腺瘤 可能性越大，微息肉为 0.9% ，亚厘米息肉1.7% ，大息肉73.5%。 然而一些研究认为即便是小或微息肉也有 9-10%的机会发展为进展期恶性肿瘤，因此强调 以人群为基础的研究要检查并切除息肉，即使只是小息肉。息肉和腺瘤的检出率（ADR ） 认为是最重要的结肠镜检质量的标志，因为在 ADR 与结直肠癌风险之间有强相关性，这一