总论--医学影像学.ppt

步骤 方法 结论： 肯定性诊断 否定性诊断 提示性诊断 影像诊断思维  PACS RIS HIS LIS 挂号、财务、人事 …… DR\CT\MRI\DSA\PET/CT\ECT\SPECT 临床各科 PACS系统 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 心脏及冠状动脉成像 正常心脏冠状A的显像、正常心腔大小及心肌壁的显示； 冠心病冠状A成像： 冠状A壁软斑块 冠状A壁钙化及其积分分析 冠状A狭窄内支架植入术、搭桥术等术后评价； 心脏肿瘤、心肌病等疾病的诊断； 灌注成像评价心肌缺血范围与程度。 …… 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 心脏及冠状动脉成像 磁共振成像 (Magnetic resonance imaging MRI） 核磁共振（NMR）是 一种物理现象。MRI是利 用原子核在磁场内共振所 产生的信号经重建成像的 一种成像技术。 MRI成像基本原理 T1、T2、质子密度等参数 MRI图像特点：信号 ◆多参数成像 ◆多方位成像 ◆流空效应 ◆质子弛豫增强效应与对比增强 （任意方向断层，组织分辨力高、功能成像等） MRI的临床应用 全身各系统成像、功能成像等（fMRI） 禁忌症：电子器件、铁磁性物质 适应范围及优势：中枢、后颅凹、 软组织、关节、心血管等 正常组织的MRI信号强度特征 ------------------------------------------------------------------ 组织 T1WI T2WI ---------------------------------------------------- 脂肪 高信号（白） 中高信号（灰白） 肌肉 中低信号（灰黑） 中低信号（灰黑） 骨皮质 低信号（黑） 低信号（黑） 骨髓 高信号（白） 高信号（白） 气体 低信号（黑） 低信号（黑） 钙化 低信号（黑） 低信号（黑） 流动血液 低信号（黑） 低信号（黑） 液体 低信号（黑） 高信号（白） -------------------------------------------------------------- MRA 数字减影血管造影（DSA） 利用计算机处理数字化的影 像信息，消除骨骼和软组织 影的减影是新一代血管造影 的成像技术。 介入放射学 （Interventional Radiology) 介入放射学始于60年代，从Seldinger技术发展起来的一门新兴学科，进入80年代发展非常迅速，目前已广泛应用于全身各个系统多种疾病的诊断于与治疗。 主要包括两方面内容：(1)以诊断为基础，治疗为目的的技术（导管法） ◆血管成形术、内支架植入术等 ◆动脉灌注和栓塞术等(2)在医学影像系统导向下，经皮穿刺活检和引流术(非导管法) ◆获取病变组织的生化、病理等方面的资料 ◆ 体内脓肿、囊肿等体外引流  超声成像（USG） 超声检查是利用超声（频率＞20000Hz ）的 物理特性和人体组织器官声学上的差异，以波形、曲线、图像的形式显示和记录，进行疾病诊断的一种检查方法。可以进行任意方向断层，同 时可以进行活动器官（如胎儿、心脏）的动态观察。 二维超声、频谱型多普勒、彩色多普勒 目前超声常见种类有B超、彩色多普勒超声成像（Doppler sonography)等。 三维、四维超声成像 五 CT窗口技术 窗宽（window width WW):表示图像上CT值的 范围。范围越大观察组织越多，但缺乏对比度，反之观察组织越少，但对比度好（窄窗） 窗位（window level WL or WC):亦称窗中心，表示窗的中心位置