总论和生长发育-概论-生理学复习考试-课件.pptVIP

测量方法 腹围与胸围的关系： 2岁前腹围与胸围约相等 2岁后腹围小于胸围 腹围受多种因素影响 6、腹 围 测量方法 1岁以内增长迅速，1-5岁增长1-2cm 5岁以下小儿： ＞13.5 营养良好 12.5-13.5 营养中等 ＜12.5 营养不良 7、上臂围 通过测量皮脂厚度来反映 部位（1）腹壁皮下脂肪 （2）背部皮下脂肪 8、皮下脂肪 身体比例与匀称性 1、头与身长的比例 身高(长)包括头、躯干和下肢，三者的增长速度并不一致。 第一年头部生长最快，躯干次之； 青春期以下肢为主； 三部分占全身长的比例各有不同 身体比例与匀称性 上部量：头顶到耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘到足底 中点渐下移 身体比例与匀称性 2、体形匀称 身高的体重（W/H） 胸围/身高（身高胸围指数） Quetelet指数：体重/身高×103 Kaup指数：体重/身高2×104 年龄的体块指数(BMI/age) 身体比例与匀称性 3、身材匀称：坐高占身高的百分数则随年龄下降，出生时0.67，14岁时0.53。 4、指距与身高：正常指距略小于身高。 各系统的生长发育 骨骼的发育 牙齿的发育 生殖系统发育 骨骼的发育 头颅的发育 脊柱的发育 长骨与骨化中心 头颅的发育 与脑的发育密切相关 根据头围、骨缝闭合及前后囟关闭情况衡量 头颅的发育 颅缝 前囟 后囟 出生 1.5-2cm 6-8周 增大 闭合 3-4月 闭合 增大 6个月 开始减小 1-1.5岁 闭合 前囟的测量：对边中点连线 前囟的临床意义 早闭或过小—小头畸形 迟闭或过大—佝偻病、先天性甲状腺功能低下 饱满—脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤 凹陷—极度消瘦、脱水 脊柱的发育 脊柱 运动发育 新生儿 轻微后凸 3个月 颈椎前凸 抬头 6个月 胸椎后凸 坐 1岁 腰椎前凸 走 6-7岁 韧带固定 长骨与骨化中心 长骨与骨化中心 骨化中心出现反映长骨生长成熟程度。 骨龄（bone age） 落后-甲减、生长激素缺乏症 超前-真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症 长骨与骨化中心 出生时腕部尚无骨化中心；新生儿期股骨远端及胫骨近端出现骨化中心。 腕部X线：腕部骨化中心共10个，10岁时出全 1-9岁腕部骨化中心数=岁数+1 腕部骨化中心出现的顺序 年龄 骨化中心 3个月左右 头状骨、钩骨 约1岁 下桡骨骺 2-2.5岁 三角骨 3岁左右 月骨 3.5-5岁 大、小多角骨 5-6岁 舟骨 6-7岁 下尺骨骺 9-10岁 豆状骨 牙齿的发育 乳牙（20）：4-10月萌出 2.5岁出齐 2岁以内乳牙数=月龄-4或6 恒牙（32）：6岁左右萌出 20-30岁出齐 生殖系统发育 生殖系统的发育通过下丘脑-垂体促性腺激素-性腺轴（HPGA）调节。 青春期生长的年龄与第二性征出现顺序个体差异很大。 生殖系统发育 性早熟：女孩8岁、男孩10岁以前出现第二性征。 性发育延迟：女孩14岁、男孩16岁以后无第二性征出现。 神经心理发育 神经系统的发育 感知、运动和语言的发育 心理活动的发展 神经系统的发育 脑的发育 领先于其他系统 出生时神经细胞数于成人相同 神经系统的发育 脊髓的发育 相对成熟，生后存在原始反射 相对长，注意腰穿点 肌腱反射弱，腹壁反射、提睾反射不稳定，2岁以前巴氏征可阳性 生后两周左右可形成第1个条件反射 感知、运动和语言的发育 感知：视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉 运动：3抬6坐7滚8爬周会走 语言：1岁左右开始说话 你只闻到我的香水，却没看到我的汗水。 你否定我的现在，我决定我的未来！ 你嘲笑我一无所有，不配去爱，我可怜你总是等待。 你可以轻视我们的年轻，我们会证明这是谁的时代。 梦想是注定孤独的旅行，路上少不了质疑和嘲笑， 但那又怎样？ 哪怕遍体鳞伤，也要活得漂亮！ 儿科学 广东药学院儿科学教研室 黄云燕 定 义 儿科学是一门研究小儿生长发育规律；疾病发生发展、诊疗、预防、康复等，以促进儿童身心健康的科学。 研 究 对 象 自胎儿至青春期、身心正处在不断发育及成长之中的小儿。 小儿不同于成人的特点 身体处在不断的生长发育过程中 这是一个动态的过程 小儿并非成人的缩影 儿科特点 儿童生理机能的特点 儿童社会心理特点 儿科临床特点 小儿年龄分期 ①胎儿期 ②新生儿期 ③婴儿期 ④幼儿期 ⑤学龄前期 ⑥学龄期 ⑦青春发育期（青春期） 胎 儿 期 从受精卵形成到胎儿出生为止 妊