血清蛋白电泳和免疫固定电泳的临床应用.pdfVIP

讲座 JIANG ZUO 临床实验室检查结果解读 血清蛋白电泳和免疫固定电泳的临床应用 姜 绯 （中国医科大学附属盛京医院检验科，沈阳 110004） 中图分类号：R814 入腹腔。 1 正常血清蛋白电泳组分 文献标识码：A 1.2α-区带球蛋白 ①α-抗胰 1 1 文章编号：1672-7185（2009）02- 正常血清经电泳后可以很快分 蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一 0014-03 为白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、 种急性时相反应蛋白，低血浆α-抗 1 2 1 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2009.β-球蛋白、γ-球蛋白5个区带，每个 胰蛋白酶可以发现于胎儿呼吸窘迫 02.009 区带含有一种或多种蛋白成分，各 综合征，先天α-抗胰蛋白酶缺陷易 1 区带的变化与疾病间有密切关系。 导致肺气肿和肝硬化。②α-酸性糖 1 血清蛋白质是一类种类繁多、 利用血清蛋白电泳谱带光密度测定 蛋白，早期称之为乳清类黏蛋白，是 组成复杂、功能广泛的化合物，在病 各区带浓度的百分比(％)。也可将各 主要的急性时相反应蛋白，在急性 理和生理情况下，各种血清蛋白的 区带百分浓度与血清总蛋白浓度乘 炎症时增高，在风湿病、恶性肿瘤及 浓度和组分间的比例可发生改变。 以绝对浓度( L)表示。参考值见表1。 心肌梗死患者亦常增高，在营养不 新鲜血清经电泳可精确并定量显示 1.1白蛋白 由肝实质细胞合成， 良、严重肝损害等情况下降低。③α 生理或不同病理状况下血清蛋白成 血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白 -脂蛋白，在严重肝病如肝硬化时明 1 分的特定变化。血清蛋白电泳技术 质摄入的影响，在一定程度上可以 显降低，妊娠及高雌激素血症时可 可以直观地判断血清蛋白的分布全 作为个体营养状态的评价指标，有 轻度增加。④甲胎蛋白主要在胎儿肝 貌,对肝硬化、肾病、各种肝病、多发 较广泛的载体功能。血浆白蛋白增 脏中合成，可在大约80％的成人肝 性骨髓瘤等均有诊断价值,尤其对 高较少见，在严重失水时，对监测血 癌患者血清中升高，在生殖细胞肿 肝硬化、多发性骨髓瘤的诊断价值 浓缩有诊断意义。低白蛋白血症，可 瘤出现甲胎蛋白的阳性率为50%， 更大。免疫固定电泳还能对多发性 见于以下几种原因：①白蛋白合成 在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌 骨髓瘤准确进行免疫学分型。在全 减低。常见于急性或慢性肝病。②由 及肝硬化等患者亦可出现不同程度 自动电泳仪问世以前,由于存在多 于营养不良或吸收不良。③遗传性 的升高 种客观因素,不能对血清蛋白进行 缺陷无白蛋白血症。④组织损伤(外 1.3α－区带球蛋白 ①结合珠