危重患者肠内营养的选择及应用-佛山市中医院.pptVIP

营养支持现状 临床医务人员未充分认识营养支持重要性 营养支持的制剂、手段、方法不足 长期能量摄入不足与能量过剩并存 片面强调肠外营养 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖单瓶输注 肠内营养支持存在误区 肉汤、鱼汤、水鱼汤、牛奶、匀浆 肠内营养输入途径 口服 鼻胃管 鼻十二指肠管 鼻空肠管 胃造口（内镜或手术） 空肠造口（内镜或手术） 整蛋白型肠内营养配方的特征 氨基酸（短肽）型肠内营养产品 Elental 爱伦多 Vivonex 维沃 Pepti 2000 百普素 游离氨基酸 短肽+游离氨基酸 氨基酸（短肽）型肠内营养的特点 优点： 分子量小 成分明确 不需消化或仅稍需消化，容易吸收 无渣 缺点： 口感差 渗透压高，容易产生渗透性腹泻 没有或仅有轻度刺激肠粘膜增殖的作用 三、疾病适用型肠内营养制剂（2） 肝病适用型：高支链氨基酸配方 免疫增强配方：加入特殊营养素 肾病适用型：必需氨基酸配方 其他 举例： 1、复方营养混悬剂（整蛋白、低脂肪、无渣配方） 中华医学会肠外肠内营养学分会编著.临床技术操作规范.肠外肠内营养学分册.北京:人民军医出版社,2008.8-10 我院部分肠内营养制剂图片 肠内营养制剂评价的主要参数 1）能量密度： 2）蛋白质含量：高氮制剂的蛋白质能量大于15%，标准制剂的蛋白质能量低于15%。 3）蛋白质来源：包括整蛋白质、蛋白质水解物和氨基