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缺氧损伤、预防和应用 缺氧损伤,预防和应用 PreventionandAppHcafionofHypoxicInjury 潘哲浩,陈福刁 PANZhe—hao,CHENFu—diao 摘要:缺氧可以分为病理性缺氧,生理性缺氧,运动性缺氧和环境性缺氧,各种类型的缺氧发生发展与自 由基密切相关,可引起不同程度的损伤.应用预适应原理和药物均可预防或减轻缺氧带来的损伤,而高原 训练则是预适应原理的具体应用,它可以明显提高运动员成绩而被广泛应用. 关键词:缺氧类型;损伤;预防;应用 Abstract:Thehypoxiacanbedividedintopathologyhypoxia,physiologyhypoxia,exercisehypoxiaandenviron— mentalhypoxia,andtheyarerelatedwithfreeradical,andreducedinjury.Hypoxicpreconditioninganddrugmay preventtheinjurycausedbyhypoxic,moreoveraltitudetrainingistheapplicationofprincipleofhypoxicprecondi— tioning,whichcansignificantlyimproveathleticperformanceandhasbeenwidelyused. Keywords:hypoxictype;injury;prevention;application 中图分类号:G804.2文献标识码:A文章编号:1005—0256(2012)04—0020—02 d0i:10.3969/j.issn.1005—0256.2012.04.011 众所周知,氧气对于生物体的生存具有决定性的作用.任 何原因引起的缺氧都将对机体产生影响.缺氧根据其发生的 特点可分为病理性缺氧,运动性缺氧和环境缺氧,而各种类型 的缺氧其发生发展过程与自由基密切相关,目前国内外对缺氧 的研究主要集中在缺氧损伤的机制及其预防,以及应用缺氧预 适应原理衍生的高原训练法,1996年亚特兰大奥运会上,金牌 总数前8名的国家,在奥运会前均进行了高原训练,并取得了 良好的效果. l缺氧损伤的分类 缺氧是指氧气缺乏症,即空气中缺氧或氧气缺乏状态的 总称.大自然为每个人提供了基本生存条件,然而,如果处在 一 个缺少氧气的特殊环境,或者虽然环境当中不乏氧气,但由 于自身原因不能摄入足够的氧,或者对吸入的氧气不能充分利 用,人体就会发生机能,代谢和形态上的变化,这种状态总称就 是缺氧或低氧.缺氧的一般表现为头晕,头痛,耳鸣,眼花,四 肢软弱无力,继之有恶心,呕吐,呼吸浅快而弱,心跳快而无力. 随着缺氧的加重,会渐次出现意识凝滞,全身皮肤,嘴唇,指甲 青紫,血压下降,瞳孔散大,昏迷,最后因呼吸困难,心跳停止, 缺氧窒息而死亡.缺氧根据其发生的特点可分为病理性缺氧, 生理性缺氧,运动性缺氧和环境性缺氧,任何原因的缺氧都将 对机体产生影响,然而各种类型的缺氧其发生发展过程与自由 基密切相关. 2不同类型缺氧损伤的发生机制 各种类型的缺氧发生的机制不尽相同.区分不同类型缺 氧发生的机制对如何预防和应用不同机制的缺氧将有积极 意义. 2.1病理性缺氧与自由基产生的机制 多种疾病可以引起病理性缺氧,主要以多种老年病为主, 如高血压,老慢支,动脉粥样硬化等.以动脉粥样硬化为例,动 脉粥样斑块形成后,使血管官腔狭窄,弹性减弱,引起血流不 畅,以致该血管所属供血区域内器官缺血,缺血后组织不能摄 取足够的氧而引起组织器官缺氧,进而引起一系列的病理生理 变化.如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗死或心肌纤 维化;脑部病变可引起脑萎缩,老年痴呆症;肾部病变可引起高 嵋№ Vo120.NO42012 血压或肾脏萎缩.这种病理性缺氧,从细胞水平上来看,缺氧 时由于氧不足,细胞内呈还原状态,电子传递链的电子传递受 阻,电子只有通过其他途径溢出,形成电子漏.第三军医大 学梁晚益博士的研究指出…,缺氧时电子传递链的复合体I与 辅酶Q之间两位点电子漏大量生成,在铁,铜等离子的催化 下与氧原子形成氧自由基,氧自由基可以攻击膜脂和膜蛋白, 使脂质和蛋白过氧化,导致膜通透f生改变和蛋白酶活性下降; 氧自由基还可以攻击裸露的线粒体DNA,引起碱基缺失和环 状结构破坏,影响正常转录,造成细胞损伤. 缺氧时线粒体代谢异常的另一个特点是复合体I与辅酶 Q两位点电子漏增加,且缺氧使ATP耗竭,线粒体可能释放 出具有催化活性的铁,铜等金属离子,使氧自由基生成大量增 加.相反,线粒体SOD,维生素E,谷胱甘肽过氧化物酶等含量 减少或清除自由基的能力下降,导致线粒体自身氧化应激. 氧自由