支气管镜介导下肺癌微创治疗.docxVIP

支气管镜介导下肺癌的微创治疗 安徽省肿瘤医院（省立医院附院） 孟水平 随着科学技术的发展，电子支气管镜（简称：支气管镜）已广泛 应用于临床。支气管镜的应用不但在呼吸系统疾病诊断方面，同时也 在治疗尤其在肺癌的微创治疗方面取得很大进展。目前，镜下微创治 疗的方法很多，现仅将我院2000年?2007年已开展的支气管镜介导 下肺癌的微创治疗简述如下。 ＞经纤支镜注射药物治疗肿瘤 治疗中央型肺癌 对于不能手术的肺癌晚期患者，经纤支镜直视 下，利用支气管镜细胞穿刺针向肿瘤组织中注射5- fu,每周2?3 次并加用放射治疗，可使肿瘤缩小，气道阻塞改善。 治疗肺泡细胞癌 对于肺泡细胞癌患者，特别是双肺罹患此症者, 除施用全身化疗外，可局部使用大剂量5 - fu或DDP（顺铀）支气管 灌注治疗，尤其当患者全身情况差，不能耐受全身化疗者可用此方法。 治疗前先行常规气管镜检查，如气道内有多量分泌物时，应尽量抽吸 干净，必要时用类似BAL方法灌洗抽吸后，向一侧肺各叶支气管注入 抗癌药物，每周2~3次（两肺轮流注药），每次注入药物剂量约为全 身化疗每次用量的1~2倍，注药后应用止呕剂及镇静剂。 咯血的治疗 咯血是肺癌的常见症状，镜下治疗咯血可分为两种情况。一是气 管镜下看不到明确出血点者，常用药物如立止血（repti lase ）注射 到出血支气管内，也可同时静脉推注，有较好的止血效果。我院多年 采用凝