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生育保险内容介绍.ppt
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 参保范围 所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员;及在当地工作并参加生育保险的外埠人员。 费用缴纳 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 1、申报材料: (1)《社会保险登记表》; (2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》; (3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》; 2、办理程序: (1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报; (2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份; (3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费; 生育保险金 生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 假期天数 ① 正常产假90天(包括产前检查15天); ② 独生子女假增加35天; ③ 晚育假增加15天; ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 营养补助 ① 正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。 医疗费用 生育医疗费用包括下列各项: (1)生育的医疗费用; (2)计划生育的医疗费用; (3)法律、法规规定的其他项目费用。 确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 男性职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。 注:生育保险津贴办理时间为生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 主要特点 (1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。 (2)待遇享受条件各国不一致。 (3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。 (4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。 (5)产假有固定要求。 (6)生育保险待遇有一定的福利色彩。 保险作用 一实行生育保险是对妇女生育价值的认可。 二实行生育保险是对女职工基本生活的保障。 三实行生育保险是提高人口素质的需要。 征求意见稿中主要有这么几点变化:1.产假天数增长了;2.晚育没有优惠了;3.流产也有产假休,最长可休6星期;4.未参加生育保险的新妈妈们,产假中工资、津贴以及生育、流产费用由用人单位来买单;5.用人单位不让新妈妈休足假的,就要被罚款。 上海市 旧规:正常产假90+晚育15=105天 新规:14周=98天(晚育没有假期) ↓晚育女职工产假减少:105天-98天=7天 北京市: 旧规:正常产假90+晚育30=120天或90天+1个月基本工资。 新规:14周=98天(晚育没有假期) ↓晚育女职工产假减少:120天-98天=22天(1个月基本工资可能没有) 天津市: 旧规:正常产假90+晚育30=120天或90天+1个月基本工资。 新规:14周=98天(晚育没有假期) ↓晚育女职工产假减少:120天-98天=22天(1个月基本工资可能没有) 青岛市: 旧规:正常产假90+晚育60=150天 新规:14周=98天(晚育没有假期) ↓晚育女职工产假减少:150天-98天=52天 北京:丈夫可以享受1个月的“产假”,休假期间不得降低其基本工资或者解除劳动合同。 上海:妻子如果24周岁以上生育,丈夫是第一
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