运城市免费产前筛查与诊断服务工作实施方案.docxVIP

PAGE PAGE PAGE 5 PAGE PAGE 1 运城市免费产前筛查与诊断服务工作实施方案 为全市城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务是2017年市政府确定的十一件民生实事之一，为确保将好事办好、实事办实，制定本方案。 一、服务对象及内容 （一）服务对象 符合下列条件之一的怀孕妇女，均为免费服务对象： 1.女方为本市户籍的； 2.男方为本市户籍、女方为外市户籍的； 3.居住在本市6个月以上的流动人口。 （二）服务内容 1.产前筛查：为妊娠15-20+6周的孕妇进行21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷血清生化免疫筛查； 2.产前诊断：通过产科系统超声检查或羊水脐带血培养的染色体分析等方式，为产前筛查结果高风险的孕妇提供产前先天性缺陷和遗传性疾病诊断。具体包括： （1）针对产前筛查神经管缺陷高风险的孕妇，提供产科系统超声诊断。 （2）针对产前筛查21-三体综合征、18-三体综合征高风险的孕妇，提供羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断。孕妇自愿选择外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断等其它方法的，按标准给予报销（具体标准见附件6）。 二、服务原则 （一）免费服务原则。孕妇每孕次享受一次免费产前筛查服务，高风险孕妇每孕次享受一次免费产前诊断服务。需再次接受检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自费接受产前筛查与诊断服务。血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入本项目免费服务范围。 （二）自愿和知情同意原则。产前筛查与诊断要充分尊重孕妇意愿，在知情同意的基础上进行。 （三）义务告知原则。承担免费产前筛查与诊断服务的医疗卫生机构及医务人员，应履行告知孕妇产前筛查与诊断的义务。 （四）规范服务原则。严格按照《产前诊断技术管理办法》等要求提供服务。 （五）信息保密原则。各级医疗卫生机构要尊重被检测者的隐私权及知情权，不得向无关人员透露被检测者的相关信息和检测结果，法律法规另有规定的除外。 三、服务网络及职责分工 （一）筛查诊断服务网络 产前筛查与诊断服务网络，由各级妇幼保健机构、血液标本采集机构、产前筛查机构、产前诊断机构组成。 血液标本采集机构，为开展产前检查或孕产妇保健服务的医疗卫生机构。 产前筛查机构，为符合原卫生部《21三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范》和《山西省免费产前筛查技术规范》（试行）（见附件5）规定的基本条件，经单位申报，市卫生计生委验收合格的医疗保健机构（见附件3）。并上报省卫生计生委妇幼处备案。 产前诊断机构，为符合原卫生部《产前诊断技术管理办法》，经省卫生计生委审批许可的医疗卫生机构。全市统一确定在省妇幼保健院产前诊断中心。 （二）职责分工 1.市妇幼保健院。在省妇幼保健院的指导下，负责全市产前筛查与诊断服务工作的统筹管理、技术指导、业务培训、质控督导、信息数据收集统计报送等工作，配合市卫生计生委进行质控管理。 2.县级妇幼保健机构。负责收集运送血液标本，实施相关网络信息管理，协助产前筛查机构做好高风险孕妇的召回、追踪、随访和转诊等工作。 3.血液标本采集机构。在县级妇幼保健机构的指导下，负责孕妇血液标本的采集、保存及基础信息资料登记、标本信息录入并定期上报等工作。 4.产前筛查机构。负责孕妇血液标本的接收、检测、血清保存、质量控制、风险评估、结果分析和反馈、信息统计等业务工作。县级产前筛查机构负责本辖区产前筛查业务工作，不具备产前筛查能力的县由市妇幼保健院承担产前筛查业务工作。 5.产前诊断机构。负责对筛查出的高风险孕妇进一步诊断、诊断结果分析和反馈、信息登记统计等工作。 四、工作流程 （一）发放免费服务卡。医疗保健机构在为孕妇建立孕产妇保健手册的同时，向符合项目条件的孕妇发放全省统一印制的“产前筛查免费服务卡”。所有提供孕产妇保健服务的医疗卫生机构，在第一次接诊孕妇时，要为其主动提供产前筛查与诊断服务咨询，并督促其尽早到建册机构领取“产前筛查免费服务卡”。 （二）血液标本采集。孕妇携带居民身份证及复印件、“产前筛查免费服务卡”到采血机构接受血液标本采集，并签订知情同意书和申请单（见附件7）；采血机构负责在规定时间内进行标本处理。 （三）血液标本运送。县级妇幼保健机构于孕妇采血当日收集辖区标本，2个工作日内将孕妇标本（冷链运送）、孕妇采血花名册、知情同意书和申请单送往产前筛查机构。 （四）血液标本检测。产前筛查机构对孕妇血液标本进行检测分析。自接收血液标本起7个工作日内向标本运送所在县级妇幼保健机构反馈筛查结果（见附表1）。 （五）召回转诊高风险孕妇。县级妇幼保健机构根据产前筛查机构反馈的筛查结果，迅速召回高风险孕妇，同时发放县级妇幼保健机构出具的转诊单（见附件