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核医学成像技术 在质子重离子放疗剂量监测中的应用 刘亚强 清华大学 2019/7/20 常规放射治疗 常规放疗属于 高剂 远距离放射治疗， 量区 需使用高能X射线。 它以强度均匀、 形状规则的辐射 靶区 野为基础。为使 肿瘤得到比周围 组织高的照射剂 第 第 量，每次从2 ～3 三 一 个不同角度照射。射 第二射野 射 野 野 主要的装置是 钴-60治疗机和直 线加速器。 食管癌放射治疗 质子和重离子治疗 γ和X射线在人体中的剂 量随入射深度增加而呈指数 剂 衰减，大部分能量都释放到 量 Bragg 峰 靠近表皮的正常组织中，深 100 部的肿瘤得不到足够的剂量。 电 子 质 高能质子和带电重离子 子 进入人体后会逐渐减速，但 50 光子 病 灶 与原子的核外电子作用却在 深 增大，在终点附近与电子的 度 范 作用最大，将大部分能量释 0 围 放出来，这个发生最高剂量 0 4 8 12 16 20 的区域叫作“Bragg峰”。 水中深度(cm) 质子和带电重离子的能量及其在人体内经过的组织密度决 定了Bragg峰的位置，这使得医生能够控制最大剂量区的深 度，使之精确地覆盖整个肿瘤。如果进行多方向、多射野的 治疗，施加到正常组织的剂量可以更低，而在束流重叠处的 剂量可以大大增加。 质子和重离子 治疗对靠近重要 器官的肿瘤有特 别的意义。如眼 部黑色素瘤、颅 内肿瘤、动静脉 畸形、垂体瘤、 前列腺瘤、脊索 瘤、软骨肉瘤、 头颈和子宫瘤。