医疗卫生考察学习报告.docVIP

医疗卫生考察学习报告 　　 　　1月18日至1月23日副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作感触颇深收获不少 　　 　　一、基本概况 　　 　　（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况 　　 　　海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端是全国县级综合体制改革试点单位全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村总面积2732平方公里总人口111万改革开放以来海城充分发挥区位优势以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄进行了全方位的改革使经济和社会事业焕发出新的生机和活力实行综合体制改革前由于整个医疗卫生都是由政府包办机制僵化经营管理不善人浮于事效率低下有的卫生院甚至连工资都无法保证为此从1996年开始该市本着提高市一级、搞活镇一级、强化村一级的原则对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革改制面达70%该市的做法是： 　　 　　1、深入调查研究坚持因院施策改制前该市首先进行了深入的调查研究通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见摸清底数掌握实情制订详细的实施方案并公布于众在改制过程中由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估对购买者进行资质和能力审查确保改制的顺利进行在改制形式上该市坚持因地制宜、因院施策改制的20家医疗单位竞价出售12家定向出售7家兼并1家 　　 　　2、采取多种方式妥善安置人员该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下发放一次性安置费对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业医院改制后有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务 　　 　　3、组建管理机构实行医防分设在乡镇卫生院改制前该市就实行了医防分离镇政府成立了卫生管理办公室负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健理顺了农村预防保健的管理体制 　　 　　4、切实采取措施强化管理服务在领导关系上该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命报卫生局备案在服务功能上要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣在人员使用上要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称在医院基本医疗保证上要求按等级医院基本标准设置科室和人员同时该市卫生局还成立了卫生执法大队对全市的医疗市场进行集中管理发现问题及时查处问题严重的吊销营业执照真正做到了从办医向管医的转变 　　 　　经过改制该市卫生事业得到了长足的发展取得了明显的成效具体体现在以下五个方面： 　　 　　一是卫生事业的社会化投入明显增加据统计改制前三年20所卫生院的专项投资不足100万元改制后仅一年经营者就投入923.5万元是改制前三年的9倍多截止到2000年末20所卫生院固定资产总额为2739万元比改制前的622万元增加了2117万元增幅达340% 　　 　　二是卫生技术人员素质明显增强2000年底20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人比改制前增加了60人新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院在引进人才的同时为增强卫生院发展后劲投资者还注重培养人才有的送到医学院深造有的送到上级医院进修 　　 　　三是医疗条件明显改善改制前20所卫生院基本上是大内科外科只搞处置、缝合不开展手术其中15所卫生院没有抢救室也没有必要的抢救器材改制后各卫生院在加强内科的同时还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等开设临床科室由原来的3个增加到11个改制卫生院普遍设置了抢救室配备了必要的设备和药品装备了X光机、B超机、心电图机有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备 　　 　　四是医疗收费水平明显降低各改制医院为赢得市场增强竞争力纷纷降低医疗收费水平许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额使患者的医疗费用大大降低据调查改制前阑尾炎手术住院费用为1500元左右改制后绝大多数卫生院的收费水平在700900元之间 　　 　　五是卫生院运营质量明显提高20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元比改制前翻了一番 　　 　　（二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况 　　 　　蛟河市地处吉林省东部属半山区全市辖20个乡镇、