卫生组织体系课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 卫生服务组织体系 卫生服务和卫生服务组织 卫生服务：是卫生服务组织为了一定目的使用卫生资源向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务等的过程 卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防、医疗等服务的组织 狭义:医疗、预防、妇幼、基层卫生服务组织 广义：血液及制品、医疗器械、医学教育和科研等组织 卫生服务组织的特征 产出的界定和衡量比较困难 卫生工作性质复杂，变异性大 很多工作具有急救性质，不可拖延 不允许有任何模糊或者错误 高度的相互依赖和相互协调 高度专业化 更强调职业忠诚 诱导需求和费用缺少有效控制措施 中国卫生服务组织 医疗机构 疾病预防控制机构 妇幼保健机构 健康教育机构 卫生信息机构 医疗机构 以疾病治疗为主，具有预防/康复/健康咨询等多种功能相结合，为保障居民健康进行服务的组织 各级各类医院和基层卫生组织 按地域分：城市和乡村 专业分：综合医院、中医医院、专科医院 按归属方式分：卫生部门附属和其他部门附属 所有制方式分：公立、中外合资全作、股份制和独资医疗机构 疾病预防控制机构 运用预防医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构 政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性组织 疾病预防控制中心－国家 卫生防病中心 预防保健中心 卫生防疫站 专业防治站（所） 食品卫生检验所等 妇幼保健机构 从事妇幼卫生业务工作的专业组织 妇幼保健院（所） 妇产科医院 儿童医院 综合医院中的妇产科和儿科 健康教育机构 面向社会实施健康教育的职能部门 从国家到地方分别设立健康教育所（科） 具有业务指导和学术研究等多种职能 城市卫生服务体系 妇幼保健机构 综合性医院 疾病预防控制中心 健康教育所 信息统计中心 市级 基层 社区卫生服务中心 街道医院 农村卫生服务体系 妇幼保健机构 综合性医院 疾病预防控制中心 乡镇卫生院 县级 （中心） 村级 （网底） 村卫生室 乡级 （枢纽） 业务指导 双向转诊 业务指导 双向转诊 三级卫生保健网 农村卫生工作的地位 对全国卫生事业总体发展的影响 对HFA/2000年（2000年人人享有卫生保健）战略目标的影响 对社会稳定和经济发展的影响 农村卫生的三大法宝 三级医疗预防保健网 合作医疗制度 乡村医生 我国农村卫生的基本经验 国家重视是关键 三级医疗预防保健网是重要组织保证 多层次多渠道建设农村卫生队伍是发展农村卫生工作决定因素 统一领导、多部门合作，群众参与，是农村卫生工作基本方法 初级卫生保健是农村卫生工作的龙头 国家、集体、群众多方集资办医是农村卫生发展有效途径 大力推行合作医疗制度，逐步解决广大农民医疗保障问题 城市支援乡村、军队支援地方是农村卫生发展的坚强后盾 县级卫生机构（中心） 县医院、疾控中心、妇幼保健院/所、卫生学校、卫生监督所、药监所等 县医院 医疗、业务技术指导中心和教学科研基地 医疗中心：常见病/多发病和一般疑难病人的诊断治疗和抢救 培训中心：指导下级开展医学工作，培训技术人员 科研中心：开展科学研究，引进推广新技术 分担公共卫生服务：防疫、妇幼保健和技术生育等 疾控中心和卫生监督所 防制疾病流行，实施卫生监督和管理，开展健康教育，对下级卫生防疫人员的培训等 妇幼保健机构 对全县妇女儿童实施经常性的预防保健工作，降低婴儿死亡率和孕产妇死亡率，做好围产期保健工作 乡镇卫生院（枢纽） 预防保健 疫情报告，传染病管理 学校/食品/妇幼卫生工作 预防接种工作 基本医疗服务 常见病多发病诊治、家床的诊治任务，组织转诊 普及急救知识 根据条件开展康复、精神、慢病人群防治 卫生行政管理 协助制订初级保健规划 组织动员爱国卫生运动 开展卫生监督 村级医生管理和技术指导培训 村卫生室（网底） 功能和任务 动员群众开展爱国卫生运动工作 除四害、改水、改厕 开展计划免疫、传染病管理 预防和治疗当地常见病、多发病、寄生虫病、地方病 落实计划生育措施和妇幼保健技术指导 宣传卫生科学知识，落实其他各项农村预防保健任务 村卫生室管理 加强村委员会对卫生室的领导 坚持集体办医为主 发展合作医疗 村卫生室有必要的条件 落实乡村医生的报酬 村卫生室应有一套科学的管理制度 加强信息管理 办医形式 村办卫生室 镇卫生院与村联办卫生室 乡镇卫生院办 企业办 乡村医生联合办 乡村医生自办 乡村医生承包村卫生室 乡村一体化——背景 补偿机制和经营方式的改变 乡、村卫生机构关系的改变 医疗市场化，出现乱办医、办医乱 乡镇卫生院处于竞争的劣势地位 乡镇卫生院加强“治疗为主、以药养医”补偿模式 三级关系松懈，逐级转诊