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三甲复审心得体会范文 　　 　　“三甲”评审结束了我们的工作得到了专家认可、病人的好评以下是小编带来的三甲复审心得体会希望对你有帮助 　　 　　三甲复审心得体会(一) 　　 　　迎评成绩A级通过最高的是医院行政和后勤其次是护理第三是院感第四位是医疗四川华西医院准备JCI的时间是两年山大二院通过卫生部评审准备一年半时间冲刺阶段是四个月 　　 　　要想做迎评需要一些模式： 　　 　　1：首先担心我们花费那么多的时间、精力准备的迎评与标准格格不入那么就没有办法再次评审了所以首先是要改变以往的三甲评审观念详细解读新的评审细则认真解读详细分析梳理我们日常的管理 　　 　　2：我们医院能做到无缝服务?包括外国人残疾人、聋哑人等都能在我们医院得到相同质量的服务?如果做到我们医院的服务就可能达到A级标准我们服务的缝隙往往发生在科室之间的转诊多部门、多学科的会诊衔接上很多主任都不知道应该学习什么那么还是回到原点我们认真的解读评审细则就应该有初步的了解当然有的主任还是很负责任的在解读、在做比如：3.3.2.1有手术部位识别标示制度及工作流程到达手术室前我们标记了?4.5.7.5对住院超过30天的患者作为大查房的重点并有分析记录;4.5.7.4对临床科室出院患者有明确的平均住院日要求那么没有达到要求的要有缩短平均住院日的具体措施;各科室关于自己诊疗项目常见病种有没有诊疗规范要求至少列出5个常见病种等等这些都是医疗质量管理中明确提出的C级要求必须详细解读细则掌握细则才能做好 　　 　　3：其实迎评后期回头看就算统一规范标准化的问题象护理用二个月的时间把不同抢救车规范化了很多文本存在时间、逻辑上的误差主要是医院层面上的时间不统一所以要把时间统一化科室的临床指南、治疗规范要统一化规范化相同性质疾病的不同患者在我们医院能够得到相同质量的服务与治疗这就是三甲评审细则的服务规范化的要求很简答你的一句话但是要做到其实很难 　　 　　4：管理不可能面面俱到是要有重点的比如急诊的绿色通道及急诊的六个重点病种要求是要在规定时间之内进入绿色通道的如何去做应急工作也是重点停水停电防火、网络瘫痪等我们应该有重点的进行培训、演练并作为医院应急的亮点六个病种一旦进入绿色通道首先要有标志相应的窗口要有对应的标示其他患者要为他们让路的我们现在没有其次是时限上那就没有办法只有一个一个时间段用表掐算通过了要心中有数模拟超时就再压缩再演练 　　 　　5：解读标准大家要了解的不仅仅是怎样准备评审更重要的是卫生部要求我们的日常工作应该怎样去做关于模板科室不仅仅是医疗护理的事情通过追踪检查法 　　 　　6：科室三甲工作联络员：每科室设定一名副高级以上的人员负责科室三甲联系工作科室主任是第一责任人联络员负责科室三甲内审及与评审办的联络工作 　　 　　7：每个医院评审后期都会遇到节点这时候就需要外力协助;必要时请外院专家模拟检查会发现我们忽略的很多问题医院薄弱点和科室日常工作状态为重点 　　 　　8：模板科室的建立也不是万能的医疗护理以外还有公卫、后勤、药事等部门参与还有设备、设施等所以模板科室必须是全方位的 　　 　　三甲复审心得体会(二) 　　 　　“三甲”评审结束了我们的工作得到了专家认可、病人的好评回顾这一年多的创三甲历程我的心情久久不能平静…… 　　 　　记得刚开始因为需要整理的材料很多医疗工作任务又重我的思想有一些波动后来在整理资料过程中我逐渐认识到通过“创三甲”可提高科室管理水平、医疗与服务质量使科室管理更加规范化、系统化从而更好的服务于部队服务于社会是和谐社会的体现同时创“三甲”是医院生存发展的新标准为医院的发展提供了新的机遇因此创建“三甲”医院是强化内涵建设提高技术水平改善服务质量增强自我发展能力的大好时机 　　 　　这使我下定决心鼓足干劲认真对照“三甲”标准中的每一条、每一款吃透精髓理清思路制定计划分解任务整理资料;从一开始脑子一团浆糊到慢慢缕清思路;从完善各项规章制度、岗位职责文件、技术规范与操作流程到统计科室工作人员执业医师证及上岗证并健全人力资源管理再到超声设备的管理、使用和维护以及整理近四年的疑难病例分析和随访记录最主要的也是这次评审的要点就是质量安全管理与持续改进方面的记录等等一步一步渐渐完善整理同时与临床科室同事深入探讨并向其它医院学习取经先从完善制度、流程、标准入手再抓理论学习和基本技能训练同时整理各个记录统计本一丝不苟不放过一个细节并通过院里多次模拟评审从而找出问题不足不达标的认真整改已达标的巩固强化、继续坚持 　　 　　“创三甲”我们义不容辞在这场考验面前每一个人都献出了自己的一份力量在创“三甲”的实践中学习、在学习中努力实现“三甲”提高自身的业务水平改善我们的服务态度和医疗环境始终不忘院训打造出百姓满意、社会满意的医疗服务科