医院感染年度工作计划.pdfVIP

2015 年医院感染管理工作计划 为进一步搞好医院感染管理工作， 保障医疗安全， 认真落实 《医疗废物管理条例》 和 《医 院感染管理办法》 ，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。 二、抗菌药物合理使用管理： 根据我院 抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理 办法 ，对抗菌药物实行分级管理。 每季度调查住院病人抗菌药物使用率， 每月对抗菌药物合 理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。 三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分 层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容： 1 、院感相关知识及个人防护知识； 2 、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等； 3 、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护； 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》 ，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施， 提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医务人员职业防护管理 加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业 暴露防护措施，确保员工职业安全。 六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒 药械的使用及证件进行检查。 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理： １、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病 区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。 ２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。 ３、护理部、 感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。 ４、定期督查医疗垃圾分类收集 及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。 2014 年 12 月 20 日 篇 二 ： 最 新 2015 年 医 院 感 染 工 作 计 划 篇三： 2015 年医院感染管理工作计划 2015 年医院感染管理工作计划 为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员 职业安全， 使医院感染管理工作逐步走向科学化、 系统化、 规范化， 结合我院实际， 制定 2015 年医院感染管理工作计划如下： 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完 善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 1 、加强组织领导： 充分发挥三级医院感染管理体系， 认真落实医院感染管理制度、 各项 控制措施及流程。 2 、进一步完善、落实医院感染管理会议制度： （1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议， 研究、 协调和解决有关医院感染管 理方面的问题，并进行总结。 （2 ）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 （3 ）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制： 积极开展医院感染管理的各项工作， 与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 （4 ）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议， 讨论分析本科室医院感染管理工作 中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取 有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行 无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 1 、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班， 努力提高业务水平和 自身素质，提高院感管理水平。 2 、院感管理办公室加强组织全院培训。