第二十三移植免疫.pdfVIP

第二十三 移植免疫 器官和组织移植是 20 世纪最重要的医学成就之一，目前，移植术已成为组织、器官功 能衰竭终末阶段最有效的治疗措施。随着再生医学（regenerative medicine ）和组织工程（tissue engineering ）的进展，移植术的适用范围可望进一步扩展。在移植术中，提供移植物的个体 称为供者（donor ），而接受移植的个体称为受者（recipient ）。 根据供、受者间免疫遗传背 景的差异，可将移植术分为如下类型：①自体移植（autograft ），指将受者自身的组织移植 到受者；②同种同基因移植（syngraft ），指遗传背景完全相同个体间（同卵孪生子或近交系 动物）的移植；③同种异基因移植(allograft)，指同一动物种属（species ）内遗传背景不同个 体间的移植，如人→人移植；④异种移植(xenograft)，指不同动物种属个体间的移植，如猪 →人移植。根据移植物的形态结构不同，可将移植术分为器官移植、组织移植、细胞移植和 基因移植（基因治疗）等。另外，根据移植物在受者体内所种植部位不同，又可分为两类： ①原位 （orthotopic ）移植，即将移植物种植至受者机体的正常解剖部位；②异位 （heterotopic ） 移植，指将移植物