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老年人如何选择助听器;戴还是不戴?;传导性聋先就医,一般佩戴效果好
大部分需佩戴者为感音神经性聋
中枢性聋效果较差;转诊处理;成人听力障碍者,适合助听器验配的听力损失程度为中度到重度。
老年人尽早佩戴,提高社会参与度,提高生活质量;轻度:大部分不需要选配,对听力依赖程度高者需要。
中度、重度:助听器对其很有帮助。
极重度:助听器起到一定效果,尤其是大功率助听器。人工耳蜗仍是主要方法。;不同构型听力图对患者听觉状态影响不同,高频听力损失对言语识别影响大。
平坦型、缓降型听力损失验配效果好。
陡降型、不规则型验配效果较差。;听力3层次:听到、听清、听懂
纯音听阈与言语识别率不一定成比例
言语识别率好于90%,助听器选配易成功;言语识别率70%-90%,助听器选配可实质性改变交流能力;言语识别率好于50%-70%,助听器能提高辨别能力;言语识别率低于50%,助听器效果有限。
;必须思考清楚的三个问题:
愿不愿意带、会不会带、能不能坚持带
影响因素:
年龄、个性、期望值、外观、环境、家庭、
经济;选择哪种助听器?;根据纯音听力图结果选择;每款助听器都有相应的听力补偿的范围;根据听障者年龄与外耳状态选择
助听器按钮与电池都较小,若老年人手功能较差适合于使用体积较大的助听器,如盒式、耳背式、耳内式。
耳道流脓等外耳状态不好的患者,使用耳背式。
;根据听障者心理需求选择
要了解患者对佩戴助听器的态度,是否在意别人的看法或是可以坦然接受。
对于不愿让人知道自己使用助听器的患者,深耳道式是最佳选择。但同时也要考虑功能和价格。;助听器性能选择;音量控制
协商解决
电感拾音
重度与极重度可选,轻度不选
音频输入(无线、有线)
儿童必选,成人与老人推荐;方向性麦克风
慎选,自适应方向性麦克风推荐选择
噪声抑制技术
推荐选择
反馈控制技术
推荐选择,重度听力损失尤其要选;多通道压缩
平坦型听力损失可选通道少的,有倾斜度、上升型、山形、盆型选通道多的
移频(高频重塑)
高频听力极差(有耳蜗死区)推荐选择,多为聋儿推荐选择
多记忆程序选择
??用者使用环境多变时推荐选择
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