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老年心理护理 王晓秋副教授 长沙民政职业技术学院康复医学系 一 老年人心理变化的特点二 老年心理护理的内容三 老年心理护理的实施 二 老年心理护理的内容 1、老年社会适应与心理护理 老年离退休问题与心理护理 离退休综合症 老年婚姻家庭问题与心理护理 老年夫妻关系问题 丧偶后的适应问题 再婚的适应问题 代际关系问题 家庭空巢问题 2、老年心理障碍与心理护理 老年焦虑症 老年抑郁症 老年期痴呆 老年睡眠障碍 老年人自杀 3、老年身体疾病与心理护理 老年躯体疾病的心理特点 老年躯体疾病的心理需要 老年躯体疾病的心理护理 4、老年心身疾病与心理护理 老年高血压 老年冠心病 老年糖尿病 老年癌症 5、养老院老年人心理护理 养老院老人特殊的心理需要 渴望亲情的需要 维护自尊的需要 满足好胜心的需要 排除苦闷与自卑的需要 心理护理的途径与方法 让老人主动安排自己的生活 让老人充公表现自己 陶冶老人们的情操,丰富晚年生活 三 老年心理护理的实施 1、心理护理概述 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理因素在疾病中的作用越来越受到关注。现在,老年人在人口中的比例不断增加。衰老作为一种自然过程,是不可避免的。当人步入老年之后,在机体生理功能逐渐衰退的同时,心理状态也会发生明显的变化。因此,做好老年人的心理护理,是老年服务工作中的一项重要工作。 心理护理的定义 心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,通过改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作。 近年来,心理护理已逐步发展成为一门新兴科学,主要是研究临床护理中的心理学问题。 包括: 怎样解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争; 怎样帮助病人适应医院的生活环境; 怎样帮助病人建立新的人际关系,特别是医患关系,以适应新的社会环境等。 2、老年心理护理的实施 1)心理护理的一般程序 了解老人的需要 观察老人的心理反应 收集老人的心理信息 分析老人的心理信息,提出解决心理问题的方法。 心理护理效果的评价 2)老年心理护理的具体内容 第一,性格与护理 性格开朗的老人:热情、耐心;主动介绍各方面的知识;指出情绪稳定与健康恢复的关系,使老人始终保持乐观的态度,勇于战胜疾病。 性格孤独、懦弱的老人:耐心倾听,言语谨慎;不要有暗示性,以免其生疑;应主动介绍护理院环境,使之尽快适应生活,启发老人培养顽强战胜疾病的信心。 第二 情绪与护理 恐惧、紧张情绪的护理: 耐心解释 放松治疗:音乐疗法、放松疗法等; 焦虑情绪的护理: 引导老人渲泻 合理安排养老院生活,生动有趣; 调动老人积极性,减轻孤独与焦虑; 加强与老人家属的沟通; 第三 需要与护理 老人需要的护理: 满足老人的生理需要,如对环境的清洁、美化、饮食卫生、休息等,都要视老人的特点而定。 尊重老人,不要以床号的称谓替代名字,否则会伤老人的自尊心。 提供信息,如介绍护理院环境、规章制度、周围病友、为其治疗的医生等。 介绍有关疾病的知识、检查、治疗方法。 组织老人参加文娱活动和做力所能及的工作。 第四 语言与护理 要重视语言在心理护理工作中的重要作用。 交谈时要落落大方,举目文雅、语言文明。 交谈时要表情自然,注视对方面部或眼部。 交谈时要注意观察老人病情及反应。 交谈内容不要涉及他人。 对于不该告知老人的病情及诊治措施,应注意保密,以免引起老人的不良心理反应。 第五 暗示与护理 暗示是一种利用间接的、含蓄的方式,对他人心理和行为产生影响的过程。 暗示疗法是指利用暗示对病情施加影响使症状消除的过程。 可分为他人暗示和自我暗示。 他人暗示是指暗示者将某种观念暗示给被暗示者,使这个观念在被暗示者的意识和潜意识中发生作用。 他人暗示又可分为直接暗示和间接暗示两种。 直接暗示是让老人静坐在舒服的椅子上,医生用平和的语气给予事先编好的暗示语;间接暗示法是借助电流刺激或仪器检查等相配合,并用语言强化进行暗示治疗。此外,给病人讲述有关与疾病作斗争的体验也能起到间接暗示的作用。 自我暗示是指自己将某种观念暗示给自己。这对那些处于兴奋、激动甚至失眠、紧张状态的人来说,使用一些使人平静、缓和及放松的语句进行自我暗示,对于缓和兴奋与紧张状态、调整情绪都会产生较好的效果。 第六 环境与护理 老人所住房间的色调 老人所住房间的空气 老人所住房间的音响 3)护理时应注意的问题 关心和尊重老年患者 主动帮助老年患者解决问题 稳定老年患者的情绪 * * 一
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