辽宁省2016年外科主治医师(神经外科学)试题.doc

. . . . 学习参考 辽宁省2016年外科主治医师（神经外科学）试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为 A．乳癌 B．乳腺炎 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺导管内乳头状瘤 E．乳腺囊性增生症 2、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__ A．六味地黄丸 B．右归丸 C．河车大造丸 D．清骨散 E．左归丸 3、明确诊断最可靠、最准确的方法是 A．B超 B．CT C．MRI D．动脉造影 E．X线平片 4、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为 A．迅速大量放腹水，缓解腹胀 B．不能放腹水 C．大量使用利尿剂脱水 D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水 E．停止输液，减少腹水的产生 5、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A．胰十二指肠切除术 B．胆总管切开+T管引流术 C．全胰腺切除术 D．胆管空肠吻合术 E．全胰十二指肠切除术 6、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤 D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征 7、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．局部肌紧张 C．胃肠道症状明显 D．早期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80% 8、哪条静脉属于门静脉系统 A．直肠下静脉 B．卵巢静脉 C．肠系膜下静脉 D．肾上腺静脉 E．髂内静脉 9、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa 10、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔 C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔11、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹钻顶样剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解 C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸 E．常有蛔虫呕出 12、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A．全口义齿 B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C．颊板 D．活动矫治器 E．以上都不是 13、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B．立即手术引流胆总管 C．大量输液，待血压正常后及早手术 D．联合应用广谱抗生素，不手术 E．先纠正酸中毒后再手术 14、经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重 A．急性排斥反应 B．移植后糖尿病 C．乙肝复发 D．高血脂 E．骨质疏松 15、术前常规禁食的主要目的是____ A．避免胃膨胀而妨碍手术 B．防止麻醉期间呕吐导致误吸 C．防止术后腹胀 D．防止术后肠麻痹 E．防止术后便秘 16、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位 C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内 17、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括 A．坐浴 B．扩肛 C．口服液体石蜡 D．局部理疗 E．肛裂切除术 18、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是 A．克罗恩病 B．降结肠癌 C．溃疡性结肠炎 D．乙状结肠癌 E．肠结核 19、下列哪项不提示黑痣恶变____ A．迅速长大，色素突然加深 B．发生溃疡、出血 C．局部生长有毛发