老年人的饮食护理（二）.pptVIP

出入液量记录 出入液量总结 晚7时：12h小结 次日晨7时：24h总结 用蓝或黑水笔填写在体温单的相应栏目内 记录应及时、准确、完整 总要求 作者：周更苏 第*页/共96页 小 结 一般饮食的护理 特殊饮食的饮食 液体出入量记录 适用于不能经口进食者 鼻饲液温度38-40度 量200ml,间隔不超过2h 插入长度45-55cm 两种病人 三种情况 作者：周更苏 第*页/共96页 1.鼻饲管插入的深度是 A 45—55cm B 50—55cm C 40—50cm D 60—65cm √ 护考自测 2.鼻饲插管时出现哪种情况应立即拔除出 A恶心 B插入不畅 C喷嚏 D呛咳 √ 作者：周更苏 第*页/共96页 3.鼻饲流质饮食每次注入量不宜超过 A 200ml B 200ml C 400ml D 500ml √ 护考自测 4.鼻饲每次间隔不宜少于 A 2h B 20min C 4h D 1h √ 作者：周更苏 第*页/共96页 在实训室练习鼻饲操作 做好下一任务信息准备 思考下列问题 清醒患者与昏迷患者插管方法的不同点是什么？ 插管过程中碰到的三种困难及其处理方法是什么？ 证明胃管在胃内的三种方法是什么？ 拔管的三个要领是什么？ 课外作业 作者：周更苏 第*页/共96页 作者：周更苏 第*页/共96页 抽取胃液 听气过水声 证明胃管在胃内 看有无气泡 作者：周更苏 第*页/共96页 1. 核对解释 2. 安置卧位 3. 清洁鼻腔 4. 测长标记 5. 润管插入 6. 验证固定 7. 灌注食物 8. 反折固定 9. 整理记录 特殊饮食的护理 鼻饲法 实施 作者：周更苏 第*页/共96页 特殊饮食的护理 鼻饲法 插管时已经证明在胃内，以后灌注饮食前还用不用每次证明胃管在胃内？ 思考 作者：周更苏 第*页/共96页 1. 核对解释 2. 安置卧位 3. 清洁鼻腔 4. 测长标记 5. 润管插入 6. 验证固定 7. 灌注食物 8. 反折固定 9. 整理记录 特殊饮食的护理 鼻饲法 实施 作者：周更苏 第*页/共96页 1. 核对解释 2. 安置卧位 3. 清洁鼻腔 4. 测长标记 5. 润管插入 6. 验证固定 7. 灌注食物 8. 反折固定 9. 整理记录 特殊饮食的护理 鼻饲法 实施 作者：周更苏 第*页/共96页 1. 核对解释 2. 安置卧位 3. 清洁鼻腔 4. 测长标记 5. 润管插入 6. 验证固定 7. 灌注食物 8. 反折固定 9. 整理记录 特殊饮食的护理 鼻饲法 实施 作者：周更苏 第*页/共96页 特殊饮食的护理 鼻饲法 什么情况拔管呢？ 长期鼻饲者，每周更换胃管1次；硅胶管可每月更换1次；晚间末次喂食后将胃管拔出，次晨第一次喂食前从另一侧鼻孔插入 作者：周更苏 第*页/共96页 临床新知识 胃管留置时间: 临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦，也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理，保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。 作者：周更苏 第*页/共96页 ◆插管法 ◆拔管法 1. 拔管擦试 2. 整理记录 夹紧末端 动作快 呼气拔管 特殊饮食的护理 鼻饲法 实施 作者：周更苏 第*页/共96页 鼻饲法 目的 适应证 操作方法 注意事项 特殊饮食的护理 作者：周更苏 第*页/共96页 1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除患者的疑虑和不安全感。 2. 操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。 3. 插管过程中应观察患者反应，正确处理操作中遇到的问题。 4. 喂食前应确定胃管在胃内。 5. 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。 注意事项 鼻饲法 特殊饮食的护理 每次喂食前还用不用证明胃管在胃内呢？ 作者：周更苏 第*页/共96页 注意事项 鼻饲法 特殊饮食的护