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广西中医药大学附属 瑞康医院 品管圈成果汇报 降低出凝血标本的不合率 丁凯宏 广西中医药大学附属 瑞康医院 我们目的 在采集血液标本的过程中，有时会发生出凝 血标本不合格现象，影响及时获得准确的检验结 果。为满足临床需要、提高患者满意度，充分利 用QCC对所有送达检验科的出凝血标本进行分析， 以达到持续改进的目的。 广西中医药大学附属 瑞康医院 我 部门：检验科 组圈日期：2018年12月16日 们 圈名：质量是根本 圈长：丁凯宏 的 相关科室：检验科、护理部 活动数次：3次 活动时间：2018.12.1-2019.02.01 圈 辅导员：刁志宏、顾国龙、田玉玲 圈员合计：4 人 成员基本情况 职务 姓名 职称 职责 组长 丁凯宏 副主任技师 负责协调组内外关系和QCC培训工作 组员 伍松姣 副主任技师 负责出凝血结果分析 朱冬敏 中级 负责统计 刘 婷 初级 负责仪器维护 工作内容：透过头脑风暴，选主题、拟计划、开展工作。 广西中医药大学附属 瑞康医院 原因调查 12000 10000 8000 是 6000 否 合格率% 4000 2000 0 标本凝集 标本过多 标本过少 标本遗失 标本毁损 广西中医药大学附属 瑞康医院 原因分析 通过回顾性抽查 2018 年 12 月、2019 年 1-2月共 3 个送达检验科出凝血功能标本 10000例，发现近 3 个月 不合格标本例数达 875 例，占抽查标本的8.75%。对不合 格标本原因进行归纳统计，用曲线图进行分析发现，标本 血量过多、血量过少为出凝血功能检查不合格前 2 位原 因，占 98.1%。因此，血量过多、血量过少为本次品管圈 活动的改善重点。 广西中医药大学附属