儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识解读1精编版.pptVIP

病原学诊断 从肺炎患儿咽喉、鼻咽部、胸水或体液中分离出MP是诊断MP感染的可靠标准 血清学诊断包括特异性试验（明胶颗粒凝集试验(PA)、酶联免疫吸附试验(ELISA) ）和非特异性试验（冷凝集试验(CA) ）等。MP-Igm抗体 核酸诊断：可用于早期诊断，包括RT-PCR技术，环介导的等温扩增(LAMP)技术，RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)技术等。但须注意区分携带状态，因为MP感染后1个月时其DNA的检出率仍然高达50%，MP-DNA持续携带的中位数时间为7周，个别长达7个月之久 病原学诊断 核酸和血清学2种方法的联合检测 血氧饱和度测定：警惕低氧血症 外周血细胞计数：白细胞(WBC)计数多正常，重症患儿的WBC计数可10×10^9/L或4×10^9/L。部分患儿出现血小板增多。 C反应蛋白(CRP) :多明显升高。 血清乳酸脱氢酶(LDH)-：RMPP及重症MPP多明显增高，可作为给予全身糖皮质激素治疗的参考指标。 Coombs试验阳性 D-二聚体检测：高凝状态 降钙素原(PCT)浓度：不能用以区分MP和非MP病原。 诊断：临床上有肺炎的表现和／或影像学改变，结合MP病原学检查即可诊断为MPP。 鉴别诊断：细菌性肺炎、肺结核、支气管异物、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎等 部分MPP可以混合细菌和病毒性感染。 治疗原则 MPP -般治疗和对症治疗同儿童CAP。 普通M