乳腺X线成像的计算机辅助诊断技术研究进展_康维.docVIP

第25卷 第2期2006年 4月北京生物医学工程Beijing Biomedical Engineering Vol 25 No 2Apr. 2006 乳腺X 线成像的计算机辅助诊断技术研究进展 康维 王广志 丁辉 摘 要 计算机辅助诊断(computer -aided diagnosis,CAD技术日益成熟,在乳腺癌早期检测诊断中的应用尤其广泛,其标志就是商业化的CAD 设备得到了FDA 的认证。本文以一个典型的C AD 系统的组成为主线,把CAD 系统分解成几个重要的功能模块,介绍实现这些功能模块的主要技术,其中重点介绍了医学图像处理技术和模式识别技术,最后讨论了未来CAD 技术完善过程中需要解决的几个问题。 关键词 计算机辅助诊断 乳腺癌 诊断参数 ROC 中图分类号 R318 04 文献标识码A 文章编号1002-3208(200602-0213-04 Overv iew of Computer -aided Diagnosis in M am mographic Imaging KANG Wei ,WANG Guangzhi ,DING Hui . De p a rtmen t o f Biomedica l Enginee rin g ,T sin ghua Un iversity ,Bei j ing 100084 Abstract Computer -aided diagnosis (CADtechniques have shown evoluti onary advance especially in the area of mammographic i maging.It has developed to the point that c ommercial produc ts for mammographic uses were given FD A approval.The purpose ofpaper provide a brief overview of a typical CAD sche me and the applied tec hniques,emphasizi ng particularl y on the applicati on of medical i mage processing methods and pattern recogniti on methods.Some significant proble ms for future i mprovement in CAD techniques are di scussed finally. Key w ords computer -aided diagnosis breast cancer diagnostic parameter R OC 作者单位:清华大学生物医学工程系(北京100084作者简介:康维(1980 ,男,硕士研究生。 乳腺癌作为一种恶性肿瘤,是现代妇女的主要死亡原因之一。美国癌症学会(american cancer society 的报告[1]以及大量的实验数据都证实早期诊断乳腺癌能挽救生命和增加治疗方案选择。钼靶软X 线乳腺摄影术(mammography在早期诊断方面尤其具有价值,这是因为乳腺癌病变在发生浸润之前,就已经在X 线图像上有比较明显的特征[1]。据估计,钼靶软X 线乳腺摄影术的应用,使得乳腺癌病人的死亡率下降18%~40%[2]。 1 计算机辅助诊断的概念和定位 据统计,患有乳腺癌并接受了钼靶软X 线检查的妇女中,有10%~30%被误诊为阴性。但是复查发现,大约2 3的被误诊的图像表现出明显的病灶特征。这种误诊主要是由于病灶特征不明显、医师眼睛疲劳、阅片经验的差异、图像噪声等原因造成的[3]。所谓计算机辅助诊断技术是指通过影像学、医学图像处理技术以及其它可能的生理、生化手段,结合计算机的分析计算,辅助放射科医师发现病灶,提高诊断的准确率。现在常说的C AD 技术主要是指基于医学影像学的计算机辅助技术。C AD 系统应当始终定位在 第二阅片人(second reader ,而由医生做出最终的诊断结果[2]。总的说来,采用CAD 系统有助于提高医生诊断 的敏感性和特异性。例如Jiang Y 等人开发的CAD 系统使医生诊断的敏感性从73%提高到87%,同时特异性从32%提高到42%(P 0 0001[2]。CAD 技术发展至今已接近40年。目前国际上有超过100个科研小组在进行这一个领域的研究,其中美国芝加哥大学的Kurt Ross mann 实验室是比较著名的研究机构。世界上第一套通过美国FDA 认证的商业化的CAD 设备是R2公司的The ImageChecker DX System,世界著