抗菌药物的特点和临床应用.pdf

抗菌药物的特点和 临床应用 首都医科大学附属北京世纪坛医院 鲍中英 抗菌药物的分类 β- 内酰胺类抗生素 喹诺酮类抗生素 大环内酯类抗生素 四环素类抗生素 氨基糖苷类抗生素 林可霉素和克林霉素 多肽类抗生素 氯霉素类抗生素 磷霉素 磺胺类 硝基咪唑类 抗菌药物作用部位及机制 作用部位 机制 抗菌药物 主要靶位 细胞壁 阻断细胞壁合成 青霉素类 阻碍胞壁粘肽合成 头孢菌素类 阻碍胞壁粘肽合成 碳青霉烯类 抑制胞壁粘肽合成酶 核糖体 阻止核糖体 糖肽类 乙酰-D-丙氨酰-丙氨酸多聚酶 蛋白合成 丙酮酸UDP-NAG转移酶 磷霉素类 丙氨酸消旋酶/合成酶 环丝氨酸 杆菌肽 异丙基磷酸酶 氯霉素类 肽链转移酶 大环内脂类 转位酶 林可霉素类 肽链转移酶 伸长因子G 四环素类 核糖体亚基A位 氨基糖甙类 核酸 阻断DNA,RNA合成 喹诺酮类 初始合成阶段和转运过程 利福霉素类 DNA旋转酶 RNA聚合酶 呋喃类 DNA支架结构 细胞膜 影响细胞浆膜通透性 多粘菌素 DNA支架结构 叶酸合成 影响叶酸代谢 磺胺类 磷脂 甲氧苄胺嘧啶 二氢叶酸合成酶 二氢叶酸还原酶 抗菌药物的杀菌特性与PK/PD参数 杀菌作用特性 PK/PD参数 抗菌药物 浓度依赖性杀菌和 AUC/MIC125或 喹诺酮类、氨基 强持续效应 CMAX/MIC8-10 糖苷类、制霉菌 素、两性霉素B 时间依赖性杀菌和 TMIC药物作