脑供血不足护理常规.docVIP

修订日期:2013年7月17日批准人:尤学理 生效日期:2013年8月1日页码:共2页 脑供血不足护理常规 人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。病因:1、颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位;2、血流动力学障碍,;3、某些原因造成的血液粘稠度增高;4、微血栓形成。临床表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感。 一、评估要点 (一评估患者头晕、恶心、呕吐情况。 (二评估患者焦虑程度。 (三评估病人的睡眠情况。 (四评估病人对疾病知识了解情况。 二、护理问题 (一有受伤的危险 (二疼痛:头痛 (三知识缺乏 三、护理措施 (一定时监测血压、脉搏,如发现血压过低,及时通知医生处理,改善脑部供血。 (二观察患者头晕、恶心、呕吐情况,如有异常及时报告医生协助对症处理。 (三遵医嘱用药。 (四注意保暖,头部禁用冰袋或冷敷,以免影响脑部供血。 (五保持病室安静,让患者充分休息,避免突然改变体位加重病情。 (六做好心理护理,耐心向病人解释病情,讲解改疾病相关知识,使其消除紧张恐惧心理使其积极配合。建立良好的护患关系,增加病人的信任感。 (七有计划的安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。 (八加强基础护理,保持周围环境无障碍物,地面防滑防跌倒。 修订日期:2013年7月17日批准人:尤学理 生效日期:2013年8月1日页码:共2页 四、健康教育 (一积极治疗原发病,如高血压和动脉粥样硬化等病因。遵医嘱服药,控制血压血脂等。 (二坚持低盐、低脂丰富维生素及易消化饮食。忌暴饮暴食,忌辛辣刺激食物。戒烟酒。 (三定期监测血压、脉搏、呼吸,如血压过低,以药物调整改善脑供血。 (四生活规律化,保证充足的睡眠时间。保持精神愉快,情绪稳定。 参考文献 【1】郭艳红,李淑迦.专科疾病护理常规【J】.护理常规.2012.2 【2】李秀云,汪晖.常见疾病的护理常规【J】临床护理常规.2013.3 【3】韩德明,赵美燕,内科患者健康教育【J】临床护理健康教育指导.2009.10